Vegerîna ji astengiya xwarinê dijwar e. Heke hûn an jî ji hezkirî hezkirinek kesek nexweşiyek xwarinê, hûn dikarin bibêjin: Derman dikare alîkariya xwe? Pirsgirêk tevlîhev e. Ne ku bêhtir tengahiyên tendurustiya derûnî yên din ên ku ji hêla dermankirinê ve têne tedawî kirin, nexweşî yên xwarin nehatin berpirsiyar kirin derman kirin.
Ji bo nexweşiyên xwarinê, xwarin (û nermkirina nermkirina xwarina xwarin) ew dermana bingehîn e .
Di hin rewşan de dermana psîkolojîk dikare dikare tedbîrên serketî çêbikin. Gelek kesên ku di astengiyên xwarinê de pirsgirêkên bi xemgîniyê û derman û dermankirinê hene dikarin dikarin bi nîşanên xemgîniyê û tengasiyê alîkariyê bikin.
Nirxandina nihroşnîkî ya ku bi riktoriya psychiatristî ve herdem herdem her pêşî pêşî pêşî pêşî pêşî pêşî pêşî ye ku her yek ji regimen dermana psîktatîkê. Di tiştên din de, ew dikarin girîng bikin ku ka nîşanên xemgîn û moodê berî pêşiya xwarinê xwarin an jî nîşanên xwarinê bibin.
Anorexia Nervosa
Dermanî divê bi gelemperî ji bo nervosa anorexia nexweşîya pêşîn an bingehîn be. Li gorî Dr. Tim Walsh (2013), "Pêvek bêtir delîl hene" piştgiriya rehabilitasyonê û psîkotapîriya ji bo dermankirina anorexia nervosa, bi dermankirinê re.
Dermankirina anorexia nehatiye dermankirin DAIŞ nehatiye pejirandin. Bi taybetî, dema ku derman tê danîn, armanca sereke dibe ku qezencê giran bibe.
Ew pir caran nexweşên ku ji nû ve bersiva vegerandina nerazîbûnê û psîkoteryayê têne nirxandin. Lêbelê jî, di van rewşan de, bandoriya tedawiyê ne baş e ku darizandinên tedawî ne baş e ku ji bo nexweşan re anorexia digirin, ji ber ku ev nexweşan ji bo ditirsiya giraniya giraniya dermankirinê dikişînin.
Hin belaş hene ku ev dermanên antipsychotic-ê (wekî antipsyotîkên atopîkopî) tê gotin, wekî Zyprexa, dikare alîkariya mezinbûna giran biçûk bibe. Lêbelê, mekanîzmeya ku ev kar dikare wan dikir baş ne fêm kirin. Bi balkêş e, her çiqas nexweşan anorexia gelek caran bi xuyaniyên xwarin û laşên wan ên ku di heman derengên psîkolojî de wisa dibînin, nerazî bûne, ev nîşanên ku nexweşî dermanên antipsychotic bersiv dikin. Heke antipsychotîk têne bikaranîn, ew pêşniyar kirin ku bi tevlîheviya bi rêbazên ravekêşan re tê bikaranîn ku armanca ku arîkariya nexweşiyê alîkarî û giraniyek tendurustî biparêzin.
Dermanên antidepressant bi gelemperî bi giraniyê re alîkarî nebe, tevî ku ew dikarin bikar bînin ku ji bo dermankirina hevpeymaniya hevpeymaniyê û dermankirinê bikin. Mixabin, gelek dermanan xuya nakin ku di nexweşan de bi norek anorexia re baş dixebite. Ew dibe ku ji ber ku birçîbûnê fonksiyonên neurotransmînan di dilê mêjî de bandor dike. Gelek caran, benzodiazepines dikarin ji bo xwarinên ku ji ber xemgîniyê kêm bikin bikar bînin; Lêbelê, lêkolînek tune ye ku ji bo vê pratîkê piştgirî bikin û benzodiazepîn dikarin dikarin naxwazin.
Nexweşên bi anorexia nervosa re ji bo kêmbûna hestiyê (osteopenia û osteoporos) ji ber rîska xwarinê zêde dibe.
Ev cara caran ji ber winda dibe ku di heyama zîndanê de (mêr). Gelek kontrolkirina zewacên bi gelemperî ji aliyê doktor ve têne damezirandin ku hewl didin veguhastin û bi kêmbûna hestiyê kêmtir bikin.
Lêbelê, lêkolîn nehatiye nîşanî ku bandor be: bandorên kontrolkirina zehmî bi dravê hestiyê re ne alîkarî û dibe ku nîşanên derman anorexia dikare ji ber ku demên kevneşopî. Di dawiyê de, pîlanên kontrolkirinê yên ji bo armancên zindî ji dravê pêşniyar ne. Lêkolîna me dike ku embarkirina hestê kêmtir bi avakirina avahiya tedawî ye, kîjan e, di vê demê de, tenê riya ku tête naskirî ye ku hormonesên normal bikin ku bi desthilata bêhêz kirin.
Bulimia Nervosa
Dermanên psîkolojîk hatine nîşanî ku ji bo tedawiya bulimiya nervosa û pir caran bi karanîna rehabilitasyonê û rexnebûna nutriyê têne bikaranîn. Avakirina avakirina xwarinê li ser damezirandin û xwarinên damezrandin ava kirin . Dermankirina tenê tenê ji bo ji bo bermîliya bulimiya pêşniyar dike ku heke nexweş nebe ku tedawiya psîkoteryayê û tedawiyê nebe.
Armanca sereke ya tedawiya ji bo nermusa bulimiya têkoşîn û purgîngê rawestîne . Hilbijêre serotonin reuptake inhibitors (antîdpressants) SS-ê ji bo tedawiya bulimiya nervosa û pir bi nexweşiyên baş têne baş kirin. Ew nehatiye zanîn ku ew çima ew dixebite; Ew têguman e ku di kêmtirîn hin nexweşan de pergala serotonin rêwîtiyên navendî yên navendî tengahî ne. Ev çîna ya antidepressant hatiye nîşandan ku xwarinê xwarinê, purging, û nîşaneyên psîkolojîk wekî kêmkirina wekî pisporê dirûşm bikin. Ev çîna dermanan bi alîkariya xurtkirina nîşanên xemgîniyê û xemgîniyê çêbikin.
Pirsgirêkên lêkolînên nîşan dide ku gava SSRs bi riya psîkoteryayê re hevkariyek pir baş in. Derman dikare ji bo hin bandorên psîkolojî bandor bikirînin. Dermaniya tenê tenê wekî nexweşan tenê wekî psîkotaporê ne bandor e. Derman dibe ku dema ku bixweşî û bi rêbazên xweseriyê rêvegirtin bi bandor be.
Ji ya SSRs, Prozac (navê navê Fluoxetine) ji bo tedawiya bulîmiya bulmiya vekolîn e, lê ew jî tenê tedbîra ku bi taybetî ji aliyê Rêveberiya Xwarinê ya Xurekan û Xizmet (FDA) ve ji bo mezinên bi bulmiya bulimiya ve tête pejirandin ye. Ji ber van sedemên, ji ber ku tedawiya yekem pêşîn hewl dide pêşniyar kirin. Lêbelê, divê em bîr bînin ku gelek dermanan ji hêla "off-label" tê bikaranîn, ji hêla FDA ve tê gotin "ji bo nîşana dermankirinê, forma diranan, rêjîmê, nexweşî an jî astengên din ên astengî yên ku di binê şandinê de hatine nîqaşkirin nayê bikaranîn. . "
Lêkolînê nîşan dide ku heger nexweşek bi bihûleya bulîmiya wê re baş bide Prozac re baş e, ew ê gavê bersiva erênî di navbera sê hefteyan de dermankirinê nîşan bide. Pêdivî ye ku bisekinin ku darizandinên kontrola gelek randomized 60 mg Prozac ava kir ku ji bo dermana standard standard ji bo nermosa bulimiya ava kir. Ew ji dansê sereke (20 mg) tê bikaranîn.
Heke Prozac dixebitin, gelek SSRI gelek caran hewl didin. Ew ji bo ajentirên din ên din ên wekî Topikên Antîksilantant ên ku ji bo bulimiya bikar tînin ne jî ne girîng e. Ew bi gelemperî tête pêşniyar kirin ku ji bo pêşveçûnê dermankirinê ji nexweşan re şeş û 12 mehên derman di dermanan de bimînin.
Nexweşîna Xizanê Bingîng
Dermanên ku di nexweşiyê de bi astengiya xwarina xwarinê (BED) digerin xwarinê biseketin lê belê bi gelemperî neheqiya giran dikin ku armanca hevpar a ji bo nexweşan ji bo nexweşiya vê lêpirsînê digerin. Ji bo BED, sê bingehên dermanan hatine lêkolîn kirin: antidepressants (sereke ya SSRI, tevlî Prozac); dermanên antîzîzmê, bi taybetî taybetî Topirimate; û Vyvanse (dermankirina ADHD).
Çawa ku ji bo nexweşên bulimiya bulimiya dikin, antîxpressant dikarin bibin ku di kêmkirina nexweşiyên xwarinê de bi nexweşan re BED. Ew jî dikarin alîkarî bikin ku fikrên zikmakî û nîşanên zordariyê kêm bikin. Topirimate jî dikare alîkariya kêmkirina bîrayan kêm bikin û dikare jî fikrên hûrgelan û kêmasiyê kêm bikin.
Dermanên dermanên stimulant di bin tedawiya berbiçavkirinê de astengiya hyperactivity (ADHD) tê bikaranîn ku ji bo darizandina bêdawî û ji ber vê yekê baldarî berbiçavkirina BED. Di dawiyê de, Vyvanse (lisdexamfetamine), dermankirina ADHD, dermana yekem bû ku ji bo FDA ji bo BED-ê ve hat pejirandin. Ew di sê dadgehan de lêkolîn kirin û bi kêmkirina kêmkirina episodes di hefteya hefteyê de têkildar bû, kêmkirina çavdêriya xwarinên têkildarî û hûrgelan kêm kirin, û windakirinên biçûk kêm kirin.
Lêkolînên dermankirina dermankirina psîkolojîk ji bo BED-ê, bi dermanên psîkolojî ve bi awayekî gelemperî kêm têne fêm kirin. Ji ber vê yekê, ew pir caran piştî dermana dermanê duyemîn tête fikir kirin, wekî wekhevî ji bo psîkoteropî, an dema ku tedbîra neheqkirî ye.
Alîkarî li Wellbutrin
Bupropionê (piranîya wekî Wellbutrin veguhestin) bi nexweşiyên bi bulmiyayê vekişandin û nexweşî ji bo nexweşiyên bi xwarinên xwarinê nayê pêşniyarkirin.
Peyvek Ji
Bi gelemperî, derman bi taybetî bi awayekî sereke, tedawiya tedbîra ji bo nexweşiya xwarinê ne. Derman dikare dema ku psîkoteryapî an jî dema ku psîkoteropî ne derbas dibe alîkarî be. Wekî din, dema derman jî bi nîşanên xemgîniyê û bêhêzî hene ku ji van nîşanan re alîkarî hene, pir caran tê bikaranîn.
Lêbelê, derman dikare ji bo bandora bandorên psîkolojîk nebe ku rîskek rîsk bigirin. Di dawiyê de, "derman" hilbijartina ji bo nexweşiya xwarinê xwarina xwarin û normal e.
Ji bo tengahiyên xwarinê yên ku bandorên berbiçav têne dîtin, gelek tedawî hene hene, tevlî tedawiyê û riya malbata cognî .
> Çavkaniyên
> "Anorexia Nervosa di Adults: Pharmacotherapy." Walsh, Tim. 2013. UpToDate http://cursoenarm.net/UPTODATE/contents/mobipreview.htm?16/28/16847?view=print.
> Berkman, ND, Brownley, KA, Peat, CM, Lohr, KN, Cullen, KE, Morgan,. . . Bulik, CM (2015). Rêveberî û encamên astengiya xwarinê yên xwarin [Bixebitîne].
> "Bulimiya Nervosa di mezinan de: Pharmacotherapy." Crow, Scott. 2013 UpToDate. http://ultra-medica.net/Uptodate21.6/contents/UTD.htm?6/62/7145?source=related_link.
> Davis, Haley, û Evelyn Attia. 2017. "Dermana dermana dermana xwarinê." Opinionên di Pikchiatryê de niha (6): 452-57. doi: 10.1097 / YCO.0000000000000358.
> Gorla, Kiranmai, û Maju Mathews. 2005. "Tenduristiya Tenduristiya Tenduristiya Xizanê." Pikchiatry (Edgmont) 2 (6): 43-48. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3000192/.
> Sysko, Robyn, Nanshi Sha, Yuanjia Wang, Naihua Duan, û B. Timothy Walsh. 2010. "Li Bîlîmya Nervosa ya Tenduristiya Pêşîn ya Pêşî ya Pêşî ya Pêşî." Dermana psîkolojiya 40 (6). doi: 10.1017 / S0033291709991218.