Ma dê ji bo endamê malbata min bixebite?
Dermankirina malbatî (FBT, wekî rêbazê Maudsley jî tê gotin) ji bo tedawiya xwarinên ciwanan ên ku anorexia nervosa , bulimiya nervosa , û yên din ên xwarinê an jî xwarina xwarina xwarinê (OSFED ) tê pêşîn e .
Ew tedawiyek rêkûpêk e ku ji hêla profesyonelên perwerdekirî vekirî ye Ew yekser di navendên derveyî dermankirinê de belav kirin , her çend hin hinek bernameyên niştecîh û dermanxaneyê (PHP) hene ku FBT tevlî bibin.
Dema ku FBT ji bo her malbatê ne, lêkolînê nîşan dide ku ew gelekî bandor û zûtir e ku ji gelek dermanên din re tevgeran e. Ji ber vê yekê divê bi gelemperî nêzîkî tedbîra pêşîn, ji bo zarok, ciwan û hin ciwanên ciwan ên wek nimûne tê binirxandin.
Ji Ji Dermankirina Tenduristiya Têkilî ya Çandî
FBT ji dermanên kevneşopî yên kevneşopî veguherîne. Tîrikên der barê anorexia û astengiyên xwarinê, ji hêla Hilde Bruch û din ve hatî çêkirin, destnîşan kir ku ji malbata xwezayî an astengkirina malbatê. Dayikên ku bawermendên xwarinê yên xwarinê yên xwarinê yên sereke bûne bawer bûn, wekî ew di bûyerê de schizophrenia û autismîzmê bûn. Dermankirina dermanên dêûbavan da ku bavêjin bi rêveçûnê û zarokên xwe li ser dermankirina kesane an navendên dermankirinê yên rûniştinê-an nêzîkî ku dizanin ku niha dizanin, di gelek rewşan de, hemî malbat û nexweşan.
Lêkolînê ya dawîn li ser tehlîmkirina dêûbavkirina xwarinên xwarinê de, wek ku ew ji bo schizophrenia û xweseriyê ye. Lêkolînên Genîtîk nîşan dide ku ji sedem 50 heta 80% ji rîska nexweşiya xwarina xwarinê ji hêla faktorên genetîkî ve ye. Wêjeya wêjeyê xebatên birçî yên kevnar vekir ku xwenîşandanek taybetmendiya anorexia rasteqetiya encamên xwarinê ku bi anorexia re ne .
Di heman demê de ew bawerî tête ku gelek doktoran astengiyên hilbijartinê bingehîn çêkir.: Dînamîkên malbatên ku ew dermankirinê digerin, çavdêrên xwezayî bi xwezayî dît ku têkoşîna jiyan-û-mirinê li ser xwarina xwarin. Lê têkoşîna, tête, nîşanek xemgîniyek, ne sedem-sedem beriya astengiya xwarina xwarinê, dînamîkên wan hêj ji malbatên din cuda cuda nêrî.
Daxuyanî ku di nav 2010 de, Akademiya Çareseriya Xweseriya Xweser a pirtûkek taybetî bi ramanek red dike ku faktorên malbata ku di pêşveçûnê de astengiya xwarina xwarinê ya sereke ye. Ev pîvanek erênî ye ku ji ber ku di encam de dêûbavên dêûbavan di tedawî de di gelemperî de pejirandin û pejirandina ji bo FBT.
FBT Ne wek Tîma Tenduristî Ne
FBT divê bi heman rengî nebe lê bi potansiyonên cuda yên bingehîn di bin sembola malbata malbatê de nexşirandin. Tenduristiya malbata pir caran tê dîtin ku zarokek bi nexweşiyek xwarina xwarinê pirsgirêkek xurt dike. Ew li ser tespîtkirina çareserkirina pirsgirêka ku ji bo dermankirina xwarinê xwarinê tercîh dike ye. Ev helwesta ne bi lêkolînek piştgirî kiriye û ji hêla kaxeza AED'ê re tête dijwar e.
Li salên 1970 û destpêka salên 1980, Dermanxane li Nexweşxaneya Maudsley li London, Îngilîzî, forma tedawî ya malbatek cuda ye, dêûbavên bavêjîna çavkaniyê wekî çavkaniyek ne, çavkaniyek zirarê. Tîm Maudsley berdewam kir ku nêzîkî nêzîkatiyê, ku ew neçar dikin wekî nûnerê Maudsley, lê wekî wekî tedawiya malbatî ya nervosa anorexia. Di heman demê de Dr. Daniel Le Grange û James Lock di rêbazê de rêbazê (2002 di çap kirin û 2013'an de hate guherandin), di navnîşa dermankirina malbatê ya Bingehî (FBT) de.
Armancên FBT di çarçoveyên tedawiya riya derman, tedawiya çîrok, û tedawiya malbata derman a vekirî ye.
Lock û Le Grange ji Enstîtuya Perwerdehiya Zarokan û Zarokên Xwendina Xweseriya Xweseriyê, saziyek ku dermanên vê dermankirinê di vê dermankirinê de û lîsteya bijîşk û terapîstan di perwerdehiyê de hatine parastin.
Prensîbên FBT
FBT nêrînek nerazîbûnê ya xwarina xwarinê digire, wateya dermanan hewl didin ku çima bêhêşana xwarinê çêkir. FBT malbat ji bo neheqiyê sûcdar nake. Berevajî, ew pêwendiya bihêztir di navbera bav û zarokê de dike û bav dike ku bavê xwe hez bikin ku ji bo alîkariya zarokê xwe bikin. Parêzerên wekî pisporên xwe yên zarok, wan beşek bingehîn a çareseriyê, û endamên endamên tedawiyê têne dîtin.
Di FBT de, astengiya xwarinê wek hêzek derveyî ye ku zarokê xwe ye. Parêzan têne xwestin ku beşdarî tendurustiya zarokan ya li dijî zehfê xwarinê ku ji bo zarokan bikişînin ku tehdît dikin. Tenduristiya tevahî ya ku di restoreê de yekem rexneyî ye rola dêûbav e ku ew bi xwarinê bi çalakiya xwe zaroka xwe bide xwarinê pêşkêş bikin.
Dersên FBT bi gelemperî tevahiya malbata tevlî dike û kêmtirîn yek malbatê di navenda dermanê de. Vê dermanê dermanê derfetek ji bo ku di xwarinê xwarinê malbatên cihê de dît û fêrkirina dêûbavên ku ji bo zarokên xwe re bixwin alîkar dikin. Ji ber ku nexweşan bi tedawiya xwarina ku bi tevlîheviya tibbî re pêşkêş dikin , divê di dema dermankirinê de ew bi doktorker ve bêne kontrolkirin.
Sê qadên FBT
FBT sê qezenc hene:
- Pêv 1: kontrola dêûbavê. Parêzer bi gelemperî bi tevahî xwarina xwarinê têne wek ku ew bi zarokên xwe re bi awayek dermanên xweser ên xwarinê re veguhestin bikin û tevliheviya xwarinên pirsgirêkên xwarinê yên wekî bingeş, purging, û zêdebûne. Heke giraniya giran tê nîşandan, armance per hefteyê 1 to 2 pounds e. Dermanvan dixebitin ku dêûbav bavêje ku li ser van karan bistînin û dêûbav dike ku fêr bibin ku zarok li minaltîmên birêve bikin .
- Daxuyan 2: Vegereya paşdemî ya kontrola li ser ciwanan. Di vê qonaxê de gelemperî dest pê dike ku dema giran vedixwe, dema ku xwarin bêtir hêsan dibin, û dema ku behsa bin kontrola bêtir in. Kontrolê bi hûrgilî di nav ciwanan de bi awayek awayek awayî veguhestin: Dibe ku paşde bibin paşê û dêûbav dikarin bibin ku ji wextê wextê wext û demên ku temenê temamî amade ne amadekirin; Ev beşek pêvajoyê ye.
- Pêveka 3: Serxwebûna tenduristiyê ava bike. Dema ku zilam dikare bi asta serbixweyî ya xweseriya xwarina xwarinê û xwarinên neheqiyê xwarinê ne xwarin, fikra tedawî ji bo wan nasnameyeke tendurustî û pêşveçûnên din ên pêşveçûnê bigirin. Gelek pirsgirêkên komorbid têne çareser kirin. Malbata alîkarî ji nû ve nûve dike ku zarokê tendurist e.
Giştî ya FBT
Berxwedana Brain dikare bibe anosognosia , nebûna hişmendiya ku nexweş e. Wekî encamek, demek dirêj dibe ku beriya hişên ciwanan di nûvebirinê de ji bo veberhênana xwe ya veguherîna xwe veguhestin an jî têgihîştinê dikare bibin. FBT karûbarên guhartina rûbirû û tevlîheviyê bi bavê xwe re destnîşan dike û ji wan re armanca wan re bicîh bikin û pîşesaziyê û kravan dide wan. Wekî encamek, ew alîkarî zarokê alîkarî heta ku beriya wan xwediyê wan heye ku li ser xwe bikin.
Ji ber ku ew eynî ji hêla tedawî yên din re dixebitîne, FBT têkildarên dermankirinê kêm dike û derfetên ku ji bo veguhestineke nû ve zêde dibe. Ew destûrê dide ku zarok li mala xwe û bi dêûbavên xwe bimînin û pir caran ji hêla tedbîrên rûniştinê ve pirr zêde ye.
Lêkolînê li FBT
Lêkolînan nîşan dide ku ciwanên ku FBT qebûl dikin ji hêla ciwanan re bi rêjeyên bilindtir bilindtir dikin ku dermanên kesî bigirin:
- Lêkolînek ji Zanîngeha Chicago û Stanford nîşan dide ku di dawiya kursa FBT de, du-sêyen ciwanan bi bi anorexia ve hatibû avêtin; Ji sedî 75% heta sedî 90 salî ye-li pênc sal salê vegotin.
- Di lêkolîneke nû de FBT ji bo bulimiya nervosa bi CBT ji bo Bulimia Nervosa ve tê kirin. Hilbijartinên nîşanî diyar kir ku FBT ji bo ciwanan ji bo rêjeyên bihêztir û domdar berdewam kir.
- Lêkolînên pêşîn û lêkolînên destpêkê jî nîşan dide ku FBT ji bo mezinên ciwan ên nîqaş e.
FBT ji bo malbatên ku di dirêjahiya nexweşiyê de sê sal kêmtir e, bandor be. Bersivên erênî yên erênî yên pêşîn (tedbîrên çar heftan) bi pêşniyarî ye ku prognostîk ji encamên serkeftî yên demdirêj a dirêj.
FBT Ne ji bo her malbatê ne
Parents gelek gelek sedemên min bawer dikin ku FBT dê ji bo wan kar nekin. "Zarokê min pir zû ye." "Zaroka min pir serbixwe ye." "Ez pir hêzdar im." "Em pir pir şeng in." Min yek ji van pirsgirêkên ku ji bo darizandina tedbîriya FBT ya serketî . Lêkolînê û ezmûnên xwe yên xwe nîşan dide ku gelek malbat dikarin bi serkeftî bi FBT re bicih bikin.
Lêbelê, ne ji bo her malbata ne tenê ye. Ew hişk e û bi hêza endamên malbatê hewce dike. Ew ji bo malbatên ku dêûbavan fîzîkî yan jî cinsî neheqîn dikin an jî tedawî ne têne pêşniyar kirin. Ew dikare ji bo malbatên ku dêûbavan pir zêde rexne ne.
Jixwe jorîn tenê tenê hûrgelên dozan nimûne. Malbatên ku vê rêbazê bikar tînin, bi gelemperî pir kêfxweş in û bi dilsoz a beşek çareseriyê ye. Ez dibînim ku hevkariya malbatên ku ev peymana ku ji nûvekirina zarokê xwe re hebe hema ku bi tedawîparêzek pir bi min re xelas dike.
> Çavkaniyên
> Dimitropoulos, G., Lock, J., Le Grange, D., & Anderson, K. Tenduristiya ji bo ciwanan a Malbatiya Xweseriyê ya Ji bo Xwarinên Xwarina Xwarin û Serdanên Xwîner: Serdanên Nû, ji aliyê Katharine L. Loeb ve hat guherandin, Daniel Le Grange , James Lock, 2015 Routledge.
> Le Grange, DL, Lock, J., Agras, WS, Bryson, SW, & Jo, B. (2015). Doza Têkiliya Random Clinical ya Tedawîkirina Malbatî û Tendurist-Behavioral Ji bo Adolescent Bulîmia Nervosa. Journal of American Academy of Child & Psychiatry , 54 (11), 886-894.e2. http://doi.org/ 10.1016 / j.jaac.2015.08.008
> Lock J, Le Grange D, Agras W, Moye A, Bryson SW, & Jo B. (2010). Muayeneya klînîkî ya nirxandin wekhev kirin ku bi tedbîra malbatî-re bi tecrûbeya xwe rexnegirî ya ji bo ciwanan re bi anorexia nervosa re. Arşîvên Gelemperestiya Giştî , 67 (10), 1025-1032. http://doi.org/ 10.1001 / archgenpsychiatry.2010.128
> Thornton, LM, Mazzeo, SE, & Bulik, CM (2011). Herîheqiya Tenduristiya Xwarî: Rêbaz û Rêgezên Niha Mijarên Rojane Di Beha Nehoseriyan, 6 , 141-156. http://doi.org/ 10.1007 / 7854_2010_91