BİXWÎNE BİXWÎNE BİXWÎNE BİXWÎNE

Nexweşiya Xweseriya Xweseriya Avîdantîkî ya Navîn

Ma tu yan kesek ku hûn ji xwarinê hilbijêre? Hin xwarinên pir bijarte dikarin xwarina xwarina xwarinê hene, wekî wekî Avoidant / Reqdariya Xweseriya Xwîner (ARFID) tê zanîn. Di piraniya rewşan de xwarina xwarinê digel statuya giran, pêşveçûn, an karûbarê rojane de nakin. Lêbelê, mirovên ku encama encamên wan tecrûbir dibe ku encamên xwarinê gelemperî dikare derman kirin.

Xwarinên xwarinê yên ku bi gelek xwarinan dûr nebin, ji ber ku ew nebaweriya xweş, bîhn, avahiyê, an xuya dikin. Di xwarina xwarinê de zarokek bi gelemperî ye, di navbera her demê de 13% û 22% zarokên di nav sê û yehdeh salan de têne dîtin. Dema ku piraniya zarokên biçûk jî paqijbûna xwe, di navbera 18% û 40% de berdewam dike ku bi xortan re bibin.

Nifşkirina ARFID Ji "Ji xwarina normal"

Di pêvajoya pêşveçûna zarokan de, cureyên celeb, cil û pîvana xwarinê bi gelemperî heta heta şeş an heft salî pêşveçûn. Li derdora vê temenê, piraniya zarokên dibistana bêtir "hilweşandin" û dest bi karbohydrates re dest bi destnîşankirin, yên ku zêdebûna hewayê. Bi gelemperî bi pisporê, herdu hemî û berbiçavbûna xwerûbûna xwarinê, bi veguhestina bi rêjeya berbiçav û bihevrek di hundur û xwarinê de bêhtir. Gelek dêûbav di nav ciwanan de xwarinê xwe dikişînin, lê ji aliyê din re têne gotin ku ew "normal" e û ne ji bo xemgîniyê ye.

Parêzerên zarokên bi ARFID gelek caran di nava rêjeya zûtirîn de zarokek zarokê xwe dihejînin. Ev zarok dikarin ji bo rêjeya tengahiya xwarinê xurt bikin û dibe ku ji derveyî vê rêjeyê tiştek bixwin. Gava dêûbav ji wan re rapor dikin ku zarokên wan bi ARFID re veguherandin ku xwarinên xwarina ji xwarinên xwarina yekbûyî vedigirin.

Ew gelek caran jî behsa wan hestiyariyek taybetmendiyê bi "mushy" an "crunchy."

Ew dikare ji bo dêûbav û pisporên tendurustî dikarin ji bo zarokek ji bo vegirtina ARFID veguherînin "hilbijêre" normal. Pêvanên xwarin û paqijkirina xwarinê dikare li ser berdewamiya hebûna wan hene, yên ku di xwarinên nû de dixebitin û yên ku xwarina rojane dixwazin. Gelek zarok hîn jî hewceyî hewceyên hinek hewcedariyên hewceyên nerazîbûnên xwe bigirin.

Li gorî Dr. Fitzpatrick û hevalên xwe, ji hêla Dr. Fitzpatrick û hevalên xwe re got: "Gelek zarokên ku tercîhên xwarina xwarin diyar dikin û gelek wê dê ji hin xwarinan re xurt dikin," ARFID "bi redkirina redkirina tiştek nû ye û ji ber vê yekê, bi awayekî din re zehmet û klînîkî bi awayek zehmet û klînîk e ji bo 'xwarinê' veşartin. "ARFID ji hêla hin" wekî neophobiya xwarinê "tête diyar kirin, ku li gel nûçeyek dijwariyek xwarinê kêmkirî dibe.

DAM-5 Dijar û Dermankirina Nûkirinê

ARFID di binçavkirina nû ya ku bi belavkirina Îngilîzî û Statîstîkiya Statîstîk, 5-a-a-a-a-a-2013 (DSM-5) di sala 2013'an de hat zanîn . Berî vê kategoriyê, kesên ku bi ARFID dê di astengiya xwarina xwarinê de nehêlin dê nehêle (EDNOS) an di bin dermankirina dermankirina dermankirinê de an na zarok û zarokek.

Wekî encam, ARFID ne wekî anorexia nervosa an jî bulîmiya nervosa ne tê naskirin . Heta vê yekê, ev encamên giran hene.

Kesên ku bi ARFID re têr nake ku ji bo enerjiya xwe û hewceyên nutritionalê bigirin. Lê belê, kesek bi kesên ku bi anorexia nervosa, kesên ku bi ARFID re nexşînin nexşînin an jî qeçê an jî an jî an jî çilê xwe bikişîne û ji bo vê yekê ji bo xwarinê sînor nake. ARFID jî piştî xweya dîroktirîn xwarinê ya ku hûn anorexia nervosa û bulîmiya nervosa dikin nemaze. Kesên ku bi ARFID bi gelemperî hemî tevlî xwarina xwarinê bûne.

Ji bo ku ji bo ArfIDê re hevdîtinê bigirin, sînorkirina xwarinê ji hêla kêmkirina xwarina çandî, çandî ya qedexekirî (wekî sedemên olî yên qedexekirinê) an pirsgirêkek din ên ku çareser dibe dê pirsgirêka xwarinê çareser bike.

Ji bilî divê ev yek ji jêrîn re bibe:

• Zerarê giran a giran (an jî ku dê di zarokên xwe de bêtir gavê garantî bibe)
• Kêmbûna nerazîbûna girîng
• Depetence on tub feeding supplements or supplements
• Pirsgirêka şerm, xemgîniyê an bêaqiliyê ji ber jiyana jiyanê tevlihev dike

Kî kî ARFID be?

Em agahdariyên li ser rêjeya ARFIDê tune. Di zarokên ciwan û ciwanan de, û di nav ciwanan û mezinan de pir kêm e. Lêbelê ev di tevahiyê de pêk tê dike û hemû gendan bandor dike. Di dema zarokbûnê de gelek caran pirrjimar e. Gelek mezin ên bi ARFID-ê ji ber zarokbûna xwe nîşanên xwe hene. Heke ARFID di destpêkê de di xwarinê de an adulthood e, ew pir caran bi tecrûbeyên xwarinê yên neyînî yên wekî xwîna an anjî ne.

Pir lêkolînek (Faşer et al., 2014) dît ku 14% ji tevahî nexweşiyên xwarinên xwarinê yên nû yên ku ji bo bernameyên nexweşî yên xwarinê yên xwarinê derman kirin pêşkêş dikin ji bo ARFID. Li gorî vê lêkolînê, nifûsa zarokên û ciwanan bi ARFID pir caran biçûk e, demek dirêjtirîn nexweşiya berî nexweşiyê, û hejmareke mezin ji mêrên nexweşan bi nêreya anorexia an jî bulimiya nervosa heye. Nexweşên bi ARFID di navanserê laş de kêmtirîn giran in û ji ber ku ramanên doktorî wekî nexweşan anorexia nervosa heye.

Nexweşên ku bi ARFID re ji nexweşan re bi nexweşan anorexia an jî bulimiya nervosa gelek nexweş in ku nehêlekî an nexweşiyê heye. Fitzpatrick û hevalên xwe dihêlin ku ew nexweşên ARFID gelek caran gelek ji nexweşiyên bi gastroenterolojî têne navnîşan kirin ji bilî nexweşên ku bi astengiyên xwarinê yên din hene. Ew her weha dibe ku nexweşîya xetereya xemgîniyê, lê ji bilî kesên ku bi nervosa an jî nermusa bîrimaya nerazîbûnê heye, bêtir kêmasî. Zarokên ku bi ARFID re pêşkêş dikin gelek caran hejmarên bilind dikin, mîna wan ên ku di zarokên xwe de bi nexweşî-nexwest û nexşebûnên gelemperî têne dîtin . Ew bi gelemperî derheqên nîşanên fizîkî yên ku bi xwarinê vexwendin, bi gelemperî re diyar dikin, wekî germê xemgîn.

Tiştên

DSM-5 çend nimûneyên cûreyên cûrbarkirî yên ku ji bo ARFID ve tê de hene. Di van deynî de nehêlin ku ne kêmbûna nexşeya di xwarin an xwarinê de heye; astengkirina xwarina xwarinê (wek nimûne, kesek hin xwarinên li ser bîhn, reng, an avahiyê bingehîn red dike); û ji ber encamên ditirsî yên xwarinê yên xwarinê yên wekî xwîna anjî, bi gelemperî tecrûbeya negatîf li ser bingeha girêdayî ye.

Fermer û karkerên şeş şeş cûreyên ARFID pêşniyar bi danûstandinên jêrîn di nava navnîşên xwe de pêşnîyar kir:

• Hilbijêre ji ber zarokbûnê (sedî 28.7)
• Di astengiya giştî ya xemgîniyê de (sedî 21.4)
• Nîşaniyên tutroestestîn (% 19.4)
• Ditirsîna xwarinê ji tirsên tûşî an anjî (13.18.13)
• Alerjiya xwarinê (4.1%)
• Ji bo "sedemên din" (ji sedî 13.22) xwarin

Dr. Bermudez pênc kategoriyên ARFID pêşniyaz kir:

• Kesên Mirovan ên xwarina xwarinê li ser serbixweyên neyînî an jî tirs-bingehê de wek xemgîniyê, nefreta, anjîn, germ, nerazîbûnê an jî derxistin.
• Kesên Aversive tenê bi taybetmendiyên hestî yên li ser xwarinên kêm têne qebûl kirin. Dibe ku ew dikarin nexweşiya pêvajoya hestyariyê bibin.
• Kesên sînorkirî yên ku ew tê têr nakin û ew di xwarinê de biçûktirîn nîşan bide. Ew dibe ku bijartin, zelal û hişyar bibin, û dixwazin dixwazin ew bêtir bixwin.
• Tiştek tevlîhevkirî taybetmendiyên ji hêla yek ji berevan, aversive, û cûrên sînor hene. Mirovek bi gelemperî taybetmendiyên yek kategoriyek pêşkêş dike lê paşê taybetmendiyên din ên din ên din.
• ARFID "Plus" kesan bi yekemên ARFID-ê di destpêkê de pêşkêş dikin, lê hingê dest bi pêşveçûna taybetmendiyên anorexia nervosa pêşniyar dikin, wekî pirsgirêk û tarîxa, wêneya neyînî, an jî ji ber xwarina xwarinên calorîkî zêdetir.

Bellîkirinî

Ji ber ku ARFID nexwariyek kêm-naskirî ye, dibe ku pisporên tendurustî wê nexwestin û nexweş dikarin dibe ku di navnîşanê de binçavkirin û tedawî bibin. Nîşanekek ji ARFID re nirxandineke bi temamî hewce dike ku divê dîroka berfireh, xwarin, pêşveçûn, kartên mezinbûnê, dîroka malbata, hewldanên hewldanê yên berê, û dîrok û psîkolojîk tije bike. Gelek sedemên lênêrînê ji bo kêmasiyên nerazîbûnê divê hewce nebe.

Rachel Bryant-Waugh ji bo agahdariya peywendîdar peyda kir ku ji bo ARFID-ê vekolînek vexwendekek nirxandiye diyar kir:

1. Çêkêşiya xwarinê çi ye (rêjeyê)?
2. Çêra xwarinê (naveroka) xwarinê çi ye?
3. Çiqas dirêjiya xwarina hin xwar an qedexekirin di dema vekirî de heye?
4. Çiqas û hebûna niha çi ye û hebûna pîvan û mezinbûna mezinbûnê heye?
5. Hûn nîşan û nîşanên nerastiya nerazîbûnê an xwarinê hene?
6. Ma her tedawî her tiştî tedawî ye ku ji bo veberhênêrîna têr be
7. Ma heya rojê an roj bi karûbarê xwarinê xwarinê ya xwarinê heye hebe ku tengahiyek heye an jî nakokî heye.

Demankirinî

Ji bo nexweş û malbat, ARFID dikare pir dijwar be. Malbata gelek caran xemgîn dibin ku zarok zarokên ku dijwar dibin xwarin û dibe ku li ser xwarinên di hêza têkoşîna hêzê de bibin. Ji bo ciwanan û mezinan, ji bo ARFID dikare têkiliyên bandor bikin wekî xwarinê bi hevalên xwe re kêm dibe.

Çepê çepê, ARFID wê kêm kêm çareser bike. Armancên tedawî têne ku dema ku bi xwarinên nezretî pêşkêş dikin û alîkarî bidin wan cûrbecûr û rêjeya xwarina xwarinên xwe bigirin ku hewceyên nerazîbûna xwe bigirin. Gelek nexweşan bi ARFID nexweşî heman xwarinê xwarinê heta ku ew tire ji wan re û paşê jî dîsa nabînin. Ji ber vê yekê, nexweşan ji bo pêşniyarên xwarinên bijartî yên vekirî vedigirin û herweha hêdî bi xwarinên nû vebigere.

Niha, ji bo ARFIDê ji bo rêbazên tedawî yên nirxandin hene. Li ser tengahîbûna xwarinê, hinek nexweşan bi ARFID re dibe ku asta bilindtirîn lênêrînê, wekî wekî tedawiya niştecîh an nexweşxaneya bijîşkiyê , carinan bi xwarinê têrîn an an tîrêjê.

Piştî ku nexweş di navendî de berbiçav kirin, tedawiya ARFID bi gelemperî pisporên rêveberiya fêrbûnê yên bi xwarina "zincîkirina xwarinê" bi dest bi destpêkê ve dest pê dike: bi xwarinên ku bi gelemperî xwarinên ku ew jixwe ve dixwin û hêdî digerin bêtir bi hûrgelan re pêşve bibin xwarin Mirovên navîn bi gelemperî çend pêşniyazên hewce dike ku berî xwarinên xwarinê nemir wekî nenas. Ji bo kesên ARFID, pir caran pênc caran caran berî xwarinê bêtir nasnameyê ne.

Ji bo nimûne, nexweşek mezin bi ARFID nebat û nexwar tune. Armancên wî hebûn ku hêza xwe zêde bikin ku fêk û sebên xwarin. Gava ku di şewqê de rûniştin wî kedê xwar kir. Ji ber vê yekê, tedawî bi gûrên birçîbûnê di mûçikê mîkrokê de dest pê kir û bi wan perçeyên piçûk piçûk kirin û wan dixwin. Piştre, wî dest bi qirêjên giran di birçîbûnê de şewitandin û paşê gazê bi tenê avê avê dixwin. Piştre, wî dest bi kelên nû yên karsaz dixebitin.

Wî jî dest bi xebatê de fêr kir. Wî bi tora strawberry li ser toastê dest pê kir, ku tiştek ku ew xwarinê xwarinê bû. Piştre ew bi tewra strawberry jelê re bi destnîşan kir ku ew bi hin rengan tê bikaranîn. Piştî vê yekê, wî destûra nû ya sermayên nû çêkirî (bi şekir bi tevlihevkirina wan re). Di dawiyê de, wî dest pêçikên piçûk ên strawberên piçûk dixwin. Piştre, fêk û sebên din jî di heman rengî de di cih de zêde bûn.

Ji bo zarokên û ciwanan bi ARFID re, delîl hene ku bawer bikin ku piştgiriya dermankirina malbatî , ku piştevanîya tedawiya anorexia nervosa di ciwanan de, bi awayekî serkeftî tê bikaranîn.

Heke hûn (an kesek ku hûn dizanin) nîşanên ARFID, pêşniyaz dibe ku ji alîkariya pisporek pisporê ku ew di di astengiyên xwarinê de baş e-baş e.

> Çavkaniyên

> Bermudez, O, Rojhilata E, û Pikus C, "ARFID: Ne Avêtant / Bêxebitandina Xwîneriya Xwîneriyê: Li Dersa Niştimanî," Destûra Pêşniyara li Komeleya Navneteweyî ya Ji bo Sospososyalên Derfkariya Xebatkarên Symposium, 25ê Adarê, 2017, Las Vegas.

> Bryant-Waugh, R. 2013. "Nexweşiya Xweseriya Xweseriya Nerazîbûnê: Pirsgirêkek Illustrator" mînak. " Rojnamevaniya Navnetewî ya Derûnî ya Xwîner 46 (5): 420-23. doi: 10.1002 / xwarin.22093.

> Fermer, X-ê, Rosen DS, Ornstein RM, Mammel KA, Katzman DK, Rûsya ES, et al, 2014. " Journal of Health Health 55 (1): 49-52. doi: 10.1016 / j.jadohealth.2013.11.013.

> Fitzpatrick, KK, Forsberg SE, û Kolborn D. 2015. "Ji bo Tenduristiya Xweseriya Xweseriya Nerazîbûnê: Xweseriya Xwîneriya Xweserkirina Nehophobyayê." Di Tenduristiya Xweyî ya Ji bo Xwarinên Xwarina Xwarin û Serdanên Giran : Serdanên Nû , ji aliyê Katherine L. Loeb, Daniel Le Grange, û James Lock, 256-276. New York: Routledge.

> Nizanim, TA., Lane-Loney S, Masciulli E, Hollenbeak CS, û Ornstein RM. 2014. "Pêwîstî û taybetmendiyên Berbiçav / Bêxwariya Xwîneriya Xwîner a Di Cohortên Cenazeyên Jinan de Di Tenduristiya Dayika Xweserkirina Xanûnê de". Rojnamevaniya Xweseriya Xwarin 2: 21. Doi: 10.1186 / s40337-014-0021-3.

> Zickgraf, HF, Franklin ME û Rozin P 4: 26. Doi: 10.1186 / s40337-016-0110-6.