Vebijêrkên Bijîşkên Psycholojî û Tenduristî
Mirov ji bo sedsalan ji bo sedsiyonên opioîd têne çêkirin, lê ji hêla bikaranîna opioîdan 2000 ve bi pêşveçûn û bazirganiya pişkêşkerên hêzdar ên ku bi rîskek zehmet e û rîskek pir zêde pir zêde dibe. Ev pirsgirêkek dijwar bû, bi epîemîpên opioîdî li Amerîka û parçeyên cîhanê têne çêkirin.
Tenduristiya xwekujî ya yek ji herî tengasiyê ye ku, lê hin derfetên tedawî yên mezin hene hene ku dikarin bi rewşên fîzîkî, psîkolojîk, û civakî yên rewşa vê zordariyê alîkarî bikin.
Her çiqas dixtorê dermankirina pişkêşî ya opioidê de bi gelemperiya heroinî re gelekî gelemperî heye, ew cûdahiyên civakî yên girîng hene ku dê bandorê dermanê bandor bikin ku dê bibe alîkar.
Tenduristiya Tenduristî ya Derbasbûnê
Dema ku gelek kes hene ku bawer dikin ku sereke ji bo tedawiya tedawiyê digire, rastiya ku ew e ku pirsgirêkek dirêj a demokrasî ye ku di nav mirovên bêkar de pêk tê dike. Ji ber ku tedawiyên hewce ye û tevlîhev û pirrjimar in.
Gava ku tedawî ye ku ew delîl-bingeh e , tê wateya ku tedawiya xwendinê hatiye xwendin û ji bo gelek kesan bi rewşê re bandor be. Hemî tedawiyên di vê gotarê de gotûbêj kirin ku ji bo bandoriya xwe ya piştgirî dikin piştgirî dikin, lê ew ne wateya ku ew ji bo herkesî, her carî, her tiştî ye, bi taybetî jî eger ji alozê din re, tedbîran hewce ne.
Ji bo tedbîrên ku bandor bi bandorên tedawî hebe, ji bo zirarên fîzîkî, hejmarên psîkolojîk, û her cûreyên fîzîkî, herweha jî sedemên sosyal û encamên pirsgirêkên tedawî hebin.
Heke yek ji van cûda yên olî-anî anî ne, nexweşî tedbîrên serketî ne, û kes wê têkevin, ji hêla ku ji ber ku ew beriya wan vekişandine, hest jî bêhtir bifikirin. Ji ber vê yekê, ev dermanan divê di nav planek bi tedbîra berbiçav a tevlihev bibin ku piştî pêşîn, dema, û piştî ku kesê opioîdan bistîne.
Xweşandina Harm
Hêza kêmkirina nêzîkî mirovên ku di astengiya bikaranîna astengkirina opioîd de kêmtir dike ku li ser kêmkirina zirarên fîzîkî û civakî ku mirovên ku hêrişên xwe yên hêriş dike, û carinan hinek nexweşî, ji bilî meriv ji bo veqetandina kesê ve dike.
Ji bo kesên ku opozîsyonên înfeksiyonê de kêmkirina dermankirina beşek hûrgelan girîng e. Di warê stratejiyan de wek bernameyên danûstandinê, pirtirkêmkirina malperên ewlehiyê, terorîzasyonên opioîd (wekî bernameyên parastina methadone), û naloxone wekî amûrek ji bo veguherandina zêdekirina dravaniyan. Hêzên kêmkirina jiyanên mirovan rizgar dike ku dê nexweşîya xwîn-xwînê yên mîna HIV û hepatitis, xwîna xwîna xwînê, û dorpêç bimirin. Stratejiyên kêmkirina stratejiya pir caran yek ji bo kesê ku alîkarî bi opioîdan re alîkarî dikin, û dikare dibe ku tedbîrên din.
Tedawîkirina psîkolojîk ji bo Opioîd
Dermanên psîkolojîk di çend deh salên dawî de gelek sophisticated bûne, û li ser her qonaxa li ser her tedbîrên li dijî rêjeya opioîdê derxînin, ji biryara guherînê, betalkirin an jî kêmkirina bikaranîna opioîd, berbiçav, û paşde berbiçav. Gelek rêbazên cûda hene, divê hewceyên ku hewceyên kesane kesê ku bi nexweşiya opioîd bikar bînin hevdîtin bikin.
Hin ji ber tedbîrên psîkolojîkî yên herî baş têne navnîşan binirxînin.
Hevpeyivîna hevpeyivîn û Pêşveçûnê ya Tenduristiyê
Motivation herî girîng a pêşniyarê psîkolojîk e ku ji bo tedawiya opioîdî ya bandorek bandor. Heke kes bi rastî nehêle ku ji bo opioîdên derkevin, ew rîskek mezin heye, ku bi awayê, dikare dibe sedema rîska mirinê ji hêla zêde ve. Ji bo vê yekê, hevpeyvînek an jî motivasyonê pêşveçûna tedbîrên pir girîng e ku di nav mirovên ku hewldanên ku hewldanên pêşîn hewl bikin û bi rê veguherîna cûda guherînan e ku mirovên opioîd bikar bînin alîkarî pir girîng e.
Hevpeyivîna hevpeymaniyê bi gelemperî bi destê mirovên ku opozîsan bikar bînin baş qebûl kirin, ji ber ku ev nêzîkî nêzîkî hevkariyek e. Tevî ku çend xewnên der barê hevpeyvînek hewilê hene , tedbîrên pir caran bandor be.
Tîma Behindî ya Navdêr (CBT)
Tediya tedawî ya an jî CBT, yek ji tedawiyên herî opozîsyonê ji bo nexweşiya opioîd e. Herweha, ew ji bo tedawiya ciddî yên din ên psîkolojîk, bandor e ku wekî tengahiyên xemgîniyê, zordariyê, û trauma, ku pir caran bi hevkarîya opioîd re pêk tê. Ji ber vê yekê, CBT gelek caran bi tedbîrên psîkolojîk re bi dest pê dike.
Şêwirmendên Pirspor
Hevalên şêwirmendî an dermanên dermanan, carinan carinan tedbîranî gazî tê gotin, ji bo pirsgirêkên bikaranîna pirsgirêkan û têdawî, bi xemgîniya karûbarên opioîd bi gelemperî xuya dibe. Hevalên şêwirmendî alîkarî her du hevalên ku di dema û paşê de ji bo veguhastinê ji opîkîdê re bikar bînin û ji bo kesên ku bijartin bijartin dikin hev. Gelek hevpeymanên şêwirmendî dikarin bi hev re bi dermanên din re bikar bînin.
Tenduristiya Malbat
Tenduristiya malbat dikare dikare gelek malbatên ku li gel endamên mekteb an zehmetiyê bi karanîna tedawî an materyal heye, lê ew bi taybetî ji bo ciwanan re bi bandorên bikaranîna tedawî bi bandor e. Nîqaşa bingehîn li ser dînamîkên malbatî wek hemî hewceyê hewceyê dermanîparêzî, û kesê an mirovên ku bi pirsgirêkên karanîna materyalê têne kirin, li ser nexweşiya malbata giştî têne hesibandin.
Tenduristiya malbata pir baş dibe ku hevalbend an zarok jî bi riya kesê ku ji bo nexweşî ya opioîdî têne bandor kirin. Li ser bihîstina serpêhatiyên wan dikarin ji bo ku kesek bi rakirina dermankirina veguhastina xwe veguherînin ji bo ku jiyanê wan hez dikin baştir bikin. Malbat dikare her weha rêbazên piştgiriya kesê ku opozî bistînin, û bêtir agahdar bibin ku di nav wan de nehêle ku di nav wan de zehmet bûne ku di berê de pêk hatin.
Tedora malbatê pir tê zanîn naskirin, û dibe ku wek beşek bernameyeke tedawî ya berfirehtir heye, û ji hêla sîgorteyê, û herweha bi taybetî vekirî ye.
Hypnotherapy
Hypnotherapy cure cureya psîkolojîk e ku dewletên derûnî yên derûnî û karanîna dermankirinê tê bikaranîn ku ji bo mirovên bi zewacî re alîkarî bidin guhertin li ser guhertin. Hypnotrapî hestnosis bikar bîne ku mirovên ku di van dewletên hişmendiyê de di rêya riya etîkî û berpirsyar de bigihînin alîkarî bikin. Ew tiştek wek hestnîsyonê ye, ku ji dewletên hişk ên xwerû û hevpeymanan tête bikaranîn ku ji bo guhdarvanê kêfxweş bikin.
Hinek kes hestnîsyon digerin ku di astengiyên psîkolojîk de veguherînin gelek bandorên xwe biguherînin, û hûrnotherapyê bibin ku hêza bihêz bikin, her weha her tiştî, alîkarî bikin ku ji bo dermanên xwe yên derûnî yên li derveyî xwe ya hişê xwe bikin. Lê belê, her çiqas hestnotherapy tê zanîn, ew ciddî ye û pir caran caran tedawî tê fêm kirin. Heke hûn biryara hestnotherapy hewl bikin, da ku hûn tedawîderek bikar bînin ku kîjan qezencî ye. Pêwîsteyên pejirandinê ji hêla dadweriyê ve têne guhertin û hûn hêvî dikin ku perê 100-200 $ dol daye. Hûn dikarin dibe ku gelek beşan ji bo hestnotherapy hewce bike ku hûn bi rêya we re piştgiriya xwe bikin.
Neurotherapy
Neurotherapy ji bo dermankirinê kêmtir tê bikaranîn e, lê ew yek e ku bi awayek bandor be, bi taybetî ji bo mirovên ku naxwaze tedawî dikin. Ew di dema lêkolînên heywanan de dît ku mêjû ji bo ku ji bo dewletên psîkolojîk yên tendurustî veguhastin rexnegirên biyanî yên berbiçav hilberînin, û hene ku nimûneyên mêjîkî bi bi rexnegiriyê ve girêdayî mercên ciyawaziyên cûda yên din hene, tevlî zext.
Neurotherapyê tevlî ku hestiyarên elektronîk bi pisporê gel gellek birêkûpêk ve girêdayî ye, û paşê dema ku komputer ji we re li ser rewşa we ya hişê we pêşkêş dike. Ev raman dikare di forma vîdyoyek filmê de, ku dibe ku ez wek mêjûk xuya dibe ku bi hûrgelên dilxwazî û tarîş dibe, wekî ku bi hûrgelên ku bi rexnegirtina rexnegirtinê re girêdayî ye. Alternatively, vîdyoy dikare rengî heye ku ramanên ku di navnîşan de zêde dibe an jî kêm dibe. Tonsên muzîkê yan dengên dengê ku hûn bi bersiva we re pêşkêş dikin, ku biqedin an bêdeng e ku hûn di warê rewşenbîriya xwe de, bi destûr dide ku hûn ji mêjeya xwe vekişînin ku hûn bi çavên xwe veşartin. Heke muzik bijartî xemgîn û kêfxweş e, ev dibe ku ezmûnek gelemperî be, ku ji bo mirovên narkotîk dikarin desthilatdariya xwe ya xwe bigihînin ku dewletên derûnî yên derûnî yên bêyî tedawî dikin.
Gelek lênêrînerên ku xizmetkarên neurotherapy pêşkêş dikin, ne ji ber ku ew karûbarên tenduristiyê ne dizanin, û ew hewce dike ku amadekariyên perwerdeyî û pirrûpan hewce bike ku xizmetê pêşkêş bikin. Kesên ku ev pêşkêş dikin, lê pir caran gelemperî gelemperî têne kirin, û potansiyona wê fêm bikin ku ji bo kesên ku kesên baş neda bersiva dermanên din ên din. Heke hûn neurotherapyê bifikirin, hebin ku hûn doktorê ku bijartina Hevpeymana Navnetewî ya Biofeedback (BCIA) bi destnîşan dikin hilbijêrin, û hêvî dikin ku çend seetan dabeş.
Diwanzdeh Step-to-Step
Di çarçoveyek amadekirinê de sêwira stratejiyek e ku stratejiyeke di nava komên piştgiriya hevpeyman ên mîna Narkotîk Anonymous an Alcoholics Alcoholics dikare dikarin bibin ku kesan bigirin û tevdestiya xwe bigirin. Her çend hin şahid hene ku ev nêzîk di bin tedawiya alkolê û alîgirên alkolê de, ew eşkere ya ku di nava kesên opioîd-dependî de hîn ne diyar e. Wekî din, wekî komên nerazîkirî ne, hinek carî xerabkar dikarin bibin beşdarî beşdarên xelet ên zehf, û dikarin jî ji bo komên dermanan bikin bikar bînin.
Gelek beşdaran di van grûpan de ji bo çalakiyên nû û şehrezên nû yên ku piştgiriya komên piştgirî yên wekî NA an AA. Hevdîtinên li seranserê cîhanê belaş û pirfireh in. Ev bernameyên li ser mêjûya hişkiya materyalê li ser bingeha dermankirinê, teslîmî bi hêzek bilindtir û hevpeymanan di nav hevalên xwe de nirxandin.
Birêvebirinê
Birêvebiriya Kengê carinan carinan carî dema ku kesên ku bi tedawiya karanîna tedawî têne dermankirin ji hêla karsaz an jî dadgeha dadgehê têne kirin. Di pergalê de birêvebirinê ya tundûtûjiyê, nerastkirina encamên nerazîbûnê, di zirarê de, zindanê, û winda bûne. Rêveberiya bicîhkirina hevgirtinê bi bi rexneyên erênî yan jî motivational bi hev re dibe ku beşdarî beşdaran dikarin ji bo bernameya bernameyê peywirdar bikin yan jî vouchers.
Tenduristî ya Ji bo Rûwaya Opoyî
Vebijêrkên gelek celeb hene ku ji bo hilbijêrin eger hûn dermankirina dermankirinê bijartin.
Buprenorphine
Pêwîstina yekem a tedawiya dermankolojîk an dermanxaneya dermanxaneyê ya bi buprenorphine, dermankirina sublîngulî ya ku bi reklamên opioîd re bisekine asteng dike ku ji ber ku nîşanên sedemên vekişînê yên pêşveçûnê pêşde bibin, bêyî ku sedema heman sedem û dilsozê bi agonîstên opopî yên paqij re tecrûbir kirin.
Tedawiya lênêrîna buprenorphine bi rêya klînîk tê birêve kirin. Nexweşên ku li buprenorphine an jî methadone têne parastin ne tenê nexşebûnek din a dermankirinê ya din dikin: Ew hemî li ser bijîşkek bijîşkek dermanên dermankirî têne kirin.
Divê doktor divê pêdivî ye an lîsansa an DEA deverek ji bo buprenorphine an Suboxone (buprenorphine plus naloxone, ji bo şikandina paqijkirinê) heye. Kesên ku ev tedawî bikar bînin, pir caran dikarin peywendiyên mizgîn bikin, karên peyde bibin, û ew rîsk kêmtirîn, sûc, tundûtûj û HIV. Ew bi destûra ewlehiyê ku tevlî tevgerên ravek û yên formên psîkolojî yên din ên tevlêbûna tevlîheviyê tije bibin.
Methadone
Methadone opozîtîkek kevneşopî ye ku li ser pirtûka xirabiya pergalê li ser sîstema nervous vekirî, lê bi kêmkirina tundûtûjî û sedemasyonê bi rexnegirên heroinî û opioîd re girêdayî ye. Ev tê wateyê ku mirovên ku ji bo nexweşî yên nexweşî, wekî heroinê, dikarin bi methadone bi fehsaziyê re bêne stabil kirin, da ku ew ji bo jiyanê xwe bidin, û tedawî bibin ku ji ber sedemên bingehîn ên dermankirinê bikin. Ew tedawiya ji bo veguhestina vekişîna ji opioîdan e û di tedawiya alîkariyê de dermankirinê ya opozîdê giran tê bikaranîn. Ew gelemperî bi devkî tê dayîn, lê ji hêla înfeksiyonê, di forma mîkrok an jî wek tabletek an vefer tê dayîn. Ew bi gelemperî bi bernameyeke pejirandina hikûmetê ve tête belav kirin.
Naltrexone
Naltrexone tedawiya dermankolojîk ya bêhtir ye ku pir caran bi pêvajoya opioîd tê bikaranîn. Ew bi tevahî receptîfên opioîd re rawestîne û encamek encamek, carinan kesên ku opioîd bikar bînin, bandor ne tenê, lê bi tenê bi tenê gava ew tehlîdkirina wan vekişîn e. Pêwîstina pargîdanê, Vivitrol, formek naltrexone ye ku pêkanîna peymana mehane, hewce dike.
Hilbijêre Pispor
Heke pirsgirêkên we bi nexweşîya opioîdê bikar anîn, referandarek ji bo tenduristiya derûnî an pisporê dermanê derman dikare dikare ji bo pêngavên paşîn diyar bike. Derfetên we ya serkeftinê bi serfiraziya xwe bigihîne ser guhertina we.
Pisporên pisporên tedawî bi taybetî bi hinek kapasîteyên lîsansî têne, lê qanûnên dewletê bi rêzdariya van kesan re ferz dike ku divê ji bo lîsansê. Di hin hiqûq û dewletan de, ji bo perwerdehiyê û perwerdehiya di materyalê de bêhtir hewceyê hewce ye, û ne jî hewceyê hewceyê ku ji bo hewceyê di şêwirmendiya peywirdarî de ne. Gelek malperên hene hene ku çavkaniyên ku ji we re xizmetên dermankirinê bibînin alîkarî hene, tevlî malperên ku ji hêla ajansa hikûmetê ve wekî DHSHA ve têne parastin.
Ew cihekî girîng e ku wesayîtek pispor di perwerdehiyê de tête perwerdekirin. Di vê komê de doktorên ku bi digel Dermanê Dermanê Amerîkî re, an jî kesên ku di salan de rêjeya psikyozî ya gelemperî de têgihiştin û têgihiştineke baş e, hejmareke biçûk a bijîşkên lênêrîna bingehîn, bi taybetî yên ku di civakên xebatê de dixebite. bi rêjeyên bilind ên tedawî yên opioîd, pir zanist û balkêş e ku di tedawiya karûbarên opioîd de pir baş in.
Vê girîng e ku ji bo profesyonelek serbixwe bibînin ku ji bo pêşniyarê bernameyek bernameyek taybet an grûbê bernameyên taybet. Ev alîkar e ku bi pisporek pispor re bisekin ku agahdariya berfireh ji bo her tercîhên ji bo dermankirinê, ne xwedêxanê dermankirinê.
Vê çavdêriya temamî ji hêla perwerdehiya pîşeyî ve tête perwerdehiya profesyonel, ku di bin nirxandina karûbarên pisporê de karanîna tedawiya karanîna karanîna we ya karanîna navnîşan de, hejmara mûzîkê, karûbarên hiqûqî, pirsgirêkên têkildarî, û daneyên bêdeng ên ku di faktorên genetîk de, dîrok malbatî, trauma, pisporên pispor û pergalên piştevanî.
Hin profesyonelên hin ji wan re bipeyivin ku ji endamên endamên malbatê an hevalên nêzîk re biaxivin, da ku ji bo nimûneya nimûneya karûbarên nexweş ên bêhtir bibînin. Gelek faktor hene ku dikare ji pisporek pisporê lênerîna rêberî bike ku hûn planek tedawiya herî baş bibînin. Pêwîst e ku planek ji bo baweriyên kesane û zanistiya bijîşkî.
Peyvek Ji
Her çiqas ev gavê zehmet e ku ji bo tedawîkirina opioîdê bikar bînin, lê dibe ku carinan gelek dermanan bigirin û her weha dibe ku ji bo berbiçav bistînin, lê guman nabe ku hûn wê nefret bikin. Gelek çîrokên ku mirovên ku nexweşîya opioîd bikar bînin serî hene hene, û encama tevahiya jiyanê ya nû ya encama nû bû.
> Çavkaniyên
> Denning, P., Little, J. and Glickman, A. Li ser Influence: Rêberdana Harmendkirina Çareseriya Tenduristî û Alkol. New York: Guilford. 2004.
> Dehghani-Arani F, Rostami R, Nadali H. Perwerdehiya neurofeedback ji bo rakirina opozîbûnê: Pêşveçûnê tenduristî û cravî. Psychophysiology & Biofeedback ; 38 (2): 133-141. 2013'an de
> Manganiello A. A lêkolîna comparative ya hestnotherapy û psîkotherapy di tedawiya methadone. Hypnosis of American Journal of Clinical ; 26 (4): 273-279. Sala 1984
> Moore B, Fiellin D, Schottenfeld R, et al. Tedawiya rêbazê ya nasnameyê ya ku ji bo dermankirina opioîdê di navenda lênêrîna buprenorphine ya bingehîn de baştirîn dermanên derfetên tendurustiyê baştir dike. Journal of Substance Treatment Abuse ; 71: 54-57. Sala 2016
> Di destpêka dermankirinê de li pêşniyarek naltrexone, buprenorphine-ê berfirehtir lêkolîn kir. Zanîngeha Psychopharmacology Update Brown 29 (3): 1-6. 2018