Vebijêrk ya Pirsgirêka Tenduristiya Bêxawî ya Welatê Welat
Epîdemîkaya Amerîkaya cîhanê di cîhana pîşesaziyê de herî xirab e, bi tevahî kesan wekî car carî her sal carî dike. Di du deh salên çûyî, hezaran kesan ji hêla dermankirin û pisporên neheq ên neheqî ve ji hêsantir ve hatin kuştin , û mîlyon zêdetir li ser wan girêdayî bûn. Di encamê de, rayedarên tendurustî û tenduristî ji civak û hikûmetên dewletê re li Dewletên Yekgirtî dixebitin ku tehlûkeya tenduristiyê xeterekî xetere dike. Lê heya epidemîk xwedî dîrokek dirêj û zextî heye, û çareseriyê wê hêsan ne. Li vir çi ye ku hûn bizanin.
Çi dibe
Opioîdên curek dermanan dikin ku navendên berbiçav û xelatên mêjî bandor dikin. Hin van tedawî ji nifşan têne çêkirin, hinek din çandî ne.
Dema ku bi rêkûpêk birêve kirin, opioîdên wekî oxycodone, fentanyl, û morfîn dikarin bêne bikaranîn. Lê ji ber ku ev tedawiya reaksiyonên êş û kêfxweşiyê di mêjûya me de bandor dike, ew e ku dibe ku ew bi wan re girêdayî ye. Pir caran ku hûn ji wan re bikar bînin, bêtir hewce ne ku hûn hewce ne, û mirov dikarin li dijî encamên dermanan didin destpêkirin.
Daxuyaniya Opioîd e ku pirsgirêkek tendurustiya gelemperî giran e ku jiyana xwe ji 91 rojên amerîkî re dike. Hejmarek di sala 2000-a destpêka 1999-de ji ber ku ji sala 1999-çepê ve hatibû astengkirinên mirinê yên zêdebûna mirinê dorpêç dikin. -Nî bi nîşanên acidemîk tune.
Ew pir giran e. Buhayê epîdemîk di 2013 de ji sedî 78.5 milyar dolaran dakêşin, lê tiştek ji jiyana xwe winda nake. Li gorî projeya STAT-ê, ji ber ku tiştek zûtirîn pêk nehatiye, ku zêdebûna zêdebûna opioîdê, ji ber ku hema hema deh mîlyon mirov dikare di deh salên paşîn de derman dike.
Bikaranîna dermanên dermanê ku dema ku nehatiye nivîsandin, ji hêla kesên opozîdî nebin, yek ji gelemperî gelemperî ye, lê di çend salên dawî de guhertoyên neheq ên an opioîd ên fentanyl û narkotîkên din ên ku li ser bazara çermê jî bêtir mirinê digirin. Bêyî birêvebirinê yan çavdêriya tenduristî, bikarhêner dikarin dikarin rîskek zordar bikin. Û bi hêvî bêtir kêmkirinên ku li Medicaid û Qanûna Kedê ya Karûbarê Girêdana Ewlekar, ew hêvî dikir ku bêtir mirov mirov sîgorteya tendurustiya xwe winda bikin û gihîştina lênêrîna lênêrînê-hinek hinek ji bo dakêşeyên nerast ên narkotîk û pevçûnek zûtirîn zehmet dikin.
Yê ku tesîrê ye
Ne her kesê ku opîseş bikar anîna wan tawanbar dikin û ne girêdayî dibin. Dema ku tê veşartî û çavdêriya lênêrîna bijîşk, pisporên diranan yên bi ewlehiyê têne parastin. Dema ku karanîna neyê çavdêrkirin nebe yan dema ku dermanên neheqkirî têne hilberandin ku mirov dikare dikare pêşniyarê karanîna Bikaranîna Bikaranîna Opioîd (OUD) bikin.
OUD di nav mirovan de cuda ye. Ji bo hinekan, ew bi tenê wateya opioîdên craving an jî ji hêla lêgerîn, lê ji bo din, encamên OUD encam li cîhanê derxistin an jî ji ber ku we jiyana xwe ya opioîdê derxistin dûr dibe. Heke ku we pisporê pisporê pêdivî ye ku hûn di bin kontrola xweyê de an jî bicîh bikin an jî ewleh bikin ku hûn ê bikar anîna ewlehiyê ye, hûn rîska xwerûyê bigirin.
Û ev pir caran gelek pêk tê. Li ser 50 dewletên li Dewletên Yekbûyî yên Dewletê yên niha li ser sedemên sereke yên sereke têne şandin, û şeş 10 li ser dermanên narkotîk ên opozîsyon hene. Dema ku ev pirsgirêk li seranserê welêt belav dibe, hinek deverên din ji hêla kesên din ve bêtir veguhestin ji hêrişên opioîd in. Belê Belç, Appalachia, û Îngilîzî, ji bilî Plains, ji bo nimûne nirxên dermanê bilind dike.
Ciwanên ku ji hêla epîdemîk ve bê bandor bi awayekî bandor be. Li gor raporta 2016ê ji aliyê Rêveberiya Xizmetên Xizmetiya Xizmetî û Xizmetiya Xizmeta Mirovan ya Mirovan, bi salê 2.5 milyon ciwanên ciwan di 18 salî de 25 salî de nexweşî yên opozîsyonê - herî bilind a her salî.
Pêtirî di derbarê di nav de pisporên tendurustî yên tendurustî hejmarek ciwanan e. Di sala 2016an de nêzîkî 900,000 ciwanan ji 12 heta 17 salî de opioîdên nexwendin. Û dema ku di sala 2015ê de nêzîkî yek mîlyon e, hejmara hejmar jî hîn dike ku piraniya ciwanên ku ji van tedawî nefret dikin ji wan re ji hevalên xwe yan jî xizmên xwe re bibin.
Her çiqas ciwanên neheqî bixweberî opioîdên xerab dikin, mezinên mezin ne ne ewlehî. An additional 1.8 mîlyonên Amerîkî di 50-ê de di 50-ê de di nîvroha sala 2015-an de zêdebûna 1.7 mîlyon dermanan derman kirin.
Cins jî ji bo rola xwe lîstin. Niha, meriv gelek mirinê ji ber zêdekirina dermanên pizikkeran, mirin ne, lê ew xuya dibe ku guhertin. Di navbera 1999 û 2010 de, jimara jinên ku ji hêla pisporan ve hatine kuştin ji sedî 400 zêde bûn, bi rêjeya 237% zêdebûna mirinê di nav mirovan de. Jinên ku ji bo vê epidemîk tê de têkoşînek ji wan re ji hêla mirovan re tête danîn û veguhestina opioîdên bikar anîn in. Piraniya gelên ku opozîsyonê digire - guhertoyên neheqî yên mîna heroinê nebe-ji ber ku ew ji ber tiştên ku mîna kanserê an birîndarek giran in.
Çawa Em Li vir hatin: Dîroka Kurteşîn
Berî salên 1980'î, karmendên lênêrînê hatine perwerde kirin ku ji ber ku tengahiyên hûrgelan ji bo hinek nexweşî vekişînê bidin dayîn. Wekî encamek, mirovên di navberiya zindî de giran bûne. Di tevî salên 1980-an, rêzikên hûrgelan belav kir ku di paşniyarê de ku dermanên derman wê di encama pêkanîn û doktoran de didin, lê belê dê doktorên xwe berbiçav kirin, ji bo pratîkên ku ji ber bikaranîna demdirêjên olî-ê veguhestina tehlûkê yên dermankirinê derxînin.
The pendulum swung. Bi bihêzkirina bazirganiya dermanên dermanan, doktorên din ji bo nexweşên xwe yên opioîdan dest pê kir û Amerîka di nav hejmara hejmarên zêdebûnî yên ji pisîkên dermanan de dît. Di salên 1990'î de, alarms çûne, û pendulum dest bi veguhestina din ve. Doktor dîsa dîsa dermanên paşnavê ji hişyariyê veşartî. Di sala 2006 de, doktor di her Dewletên Yekbûyî de li Dewletên Yekgirtî ji bo dermanên 72.4 opioîd nivîsand. Piştî deh salan de hejmara hejmara 2016an di sala 2016an de ji sedî 66.5 bû.
Ji ber ku rêjeya dermanên bijîşk ên derbasbûyî derxistin, rêjeya nexşeyên nexagonî û nexşandî ne. Dema ku opozîsyonên danûstandinê hişk bûne an jî pir giran bûn, hinek nexweşên wekî alternatîfek erzanek zêrîn vegerin. Di 2010'an de, desthilatdar dest pê kir ku di nav firoyan-ê de (IMF) de ji alîyê çend salan ve veguhestin qada heroinê qeyd kirin. Wekî ku pirsgirêkek di bin kontrola jêrîn de tê dîtin, din jî hilweşîne ku di lîstikek rastîn a belaş de.
Demografîk jî hatine guhertin. Ji zêdebûna 30 salî û 40san ji hêla opioîdan ve tê bikaranîn, lê nîşanên ku di nav demografîk de dest pê dike, ji ciwan re dest bi ceribandin û pisîkên neheq ên nefret û nefret dikin.
Çawa Em dikarin Daxwazin: Perspeksa tenduristiya Dewletê
Wekî pir pirsgirêkên tendurustiyê gelemperî, çareseriya çareseriyê ya hêsan a hêsan e. Têkarîya karanîna van tedawiyê dê tevgereke pir dîskanîya xwe bigirin ku her kes ji yek kesan re ji bo saziyên hukûmetê jî hene.
Perwerdehiya Xwendevan û Nexweş
Hin beşek yekgirtî ya tehlîlkirina paşnavkirina pisîkên pisporan divê dê dixtorê perwerdehiya van dermanan de ser girîngiya birêvebirin û çavdêriya tenduristî, û rîskên girêdayî û zêdebûnê. Nexweş divê li ser şêwirdariyê bistînin ka çawa çiqas dermanên xwe yên safî biparêzin û ji ber ku ji bila ji heval an malbat-malbata ciwanan re neheq bikin, ji ber ku ji tewra dûr bikişînin.
Ji bilî, piraniya kesên ku opioîd bikar bînin dibêjin ew ji ber vê yekê ji ber ku ew alîkariya wan diêşînin kêşeyên zindî. Li ser tengahiyê de, tengahiyê dikare dibe ku bi rêkêşkêşiya tundûtûjî yên mîna acetaminophen (Tylenol) an jî ibuprofen, yan jî dermanên ne-derman mîna mîna tedawî an hestnotherapy. Hinek dibêjin dibêjin ku dixtorên rêveberiya berevajoyê alternatîf de derheqê doktor û nexweşan hîn dibe ku dibe ku hejmara pêşniyarên hemî-opioîd derxistin û ji bo pêşniyarên paşîn ên paşerojê vekin.
Çavdêriya zêdekirina
Gelek pirsgirêkên sîstemên din dikarin ji bo hûrgelên bêkêmasî, wekî gelek doktorên şîfreyan an jî dermanxaneyên pirzimanî hene ku dermanên opioîd derxînin. Bi tedbîrên parastina li ser çi têne danîn, çiqasî, û kê re, ew dikare rîska pişkarkeran tawanbar bike ku nexwest. Hin dewletan berê dest pê kirin ku bernameyên çavdêriya çavdêriya pir serkeftî, lêbelê daneyên danûstendinan û şirovekirinê dikare ji dewleta dewletê re cuda dibe.
Lê belê tenê li ser dermanan, ne. Hejmarek mirinên zêdebûyî ji ber opozîsyonên nexweşî yên mîna heroinê heya çend salên çûyî hildan. Di derbarê van dermanan de, di kîjan kîjan wan de tê bikaranîn û ew têne belav kirin, dikarin karbidestên alîkarî baştir bikin ku ew çiqasî çavkaniyên herî zêde bandor bikin hedef.
Demankirinî
Ji bo hilberandina opioîdan naxwaze ne bes e. Hûn jî hewce ne ku alîkariya mirovên ku yên berê ve girêdayî bûne peyda bikin. Bi awayekî zehf, yek ji rêyên bandor ên bandor ên ku di astengkirina bikaranîna opioîdê de derbas dibe, ew e ku dermanên opioîd kêmtirîn wekî pêvajoya ku pêvajoya wekî dermankirinê ya Tenduristî (MAT) tê bikaranîn. Her sê dermanan ji aliyê Birêvebiriya Xwîner û Xizmet ve hat pejirandin ku girêdayî opioid derman bikin: methadone, buprenorphine, û naltrexone belav kirin.
Dema ku bandorkirina van dermanan cûda dibe, lêkolînên wan nîşan dide ku bi hêza fîzîkîolojî li ser opioîdan kêm bikin û alîkariya wan ên ku di çalakiyê de çalakiyê veguherînin serî kêm bikin. Lê belê, MAT, divê qursa tenê meriv be. Ji ber ku girêdayî her du alozên fîzîkî û cognitive dikare dikare, bernameyên dermankirinê derxistin serkeftineke din binêrin eger heke her cûda girêdayî girêdayî.
Pirsgirêkên karanîna materyalê ne tenê jiyan-rizgarkirin, ew jî veberhênana aborî ye. Tê texmîn kirin ku ji bo her $ 1 li ser Dewleta Yekbûyî ya li dijî dermankirina materyalê dagir kir, em dikarin di navbera 4 $ û 7 $ di bihayên lêçûnên têkildar de xelas bibin.
Harm mitîzmê
Heta hemû stratejiyên jorîn li cih de, ev tişt wê wê demê bistînin, û dê hebûna mirovên ku dê tevgerên tendurustî û civakên tendurustî yên tenduristî berdewam bikin jî berdewam bikin. A biçûk, lê girîng, taktîk dikare bibe malbat û hevalên bikarhênerên ku bi bûyerên pir kêmtir ji bo rîska mirinê kêm bikin.
Li vir ji vir derê here
Di cotmeha 2017 de, Donald Trump, Wezareta Dewletê ya Dewleta Dewletê ya Tendurustî û Mirovan ya Amerîka daxwaz kir ku pirsgirêka xwe ji hêla epîpîkaya opioîdî ya acîl a acîl re vegotin. Komîsyona oposîdên House-ê piştî demek dirêj li pêşniyarên sereke yên ku li vir têne derê, pêşniyaz kirina pêşniyarên bernameyên û guhertinên polîtîkayên ku bi rêveberiya Rêveberiya House û Kongre re veguherandin.
Dewletên din yên din berê berê xwe armanca xwe da ku ew çawa dikare jidestiya şer bikin. Ji bo vê partiyê, FDA ji plana çalakiyê ve ji destnîşankirina rêjîmê ve diyar kir. Di çarçoveya heft-pisporê de komîteya şêwirmendiyê amade dike, lêpirsînek li ser dermanên opioîdan re got, û hewce dike ku şîrketên dermanan ji bo bandora dirêjkirina bikaranîna opioîdên lêkolînê bikin.
Navendên Pevçûn û Pevçûnan (CDC) ji bo pêşî, dema û piştî piştî nivîsandina opioşopî de ji bo bijîşkên xwe berdewam kirin. Di wan de, ajansa ajansa doktorên din ên ku tedawiya pêşîn, tedawiya tedawî û pirtirkêmokên fîzîkî lê digirin, lêpirsînê dikin û tenê wekî wekî dermankirina dawînek ji bo tehdîta paşîn.
Di çareseriya nûjen de di asta dewletê de jî soza pêşîn jî nîşan dide. Meksachusetts, wek nimûne, ji bo dermana dermanê nurse ya nurse ku derman dike ku ji bo rêveberên sereke yên bêtir nexweşan didin derman kirin. Bernamek din jî li Maryeryland karkerên civakî yên ku piştgiriya tîmên tendurustî dike ku hûn bigihîjin zêdetir kesan dike û lezgînên dermankirinê kêm bikin.
Ev bernameyên wê pir girîng be ku wekî guhertinên pêşniyaz kirin û qanûnên lênêrîna hikûmetê û wekî Medicaid-ê de hatine kirin. Ji ber ku çavdêriya lênêrîna tendurustî ji bo alîkariya nexweşiya xwe ewle û bandor dike, wê bigihîjin ku lênêrîna tenduristiyê ya dewlemendî dê dê hewldanên her kesî û hemî hewldanên ji bo mirinê şer bikin.
> Çavkaniyên
> Navendên Pevçûn û Pevçûnê Navendên Navîn. Raporta Çavdêriya Çavdêriya Têkoşîna Rîsks û Derheqên Têkilî - Dewletên Yekgirtî, 2017. Raportkirina Taybetiya Navnîşan 1. Navendên Kansaziya Parastina Têkilî û Pêşdibistanê, Wezareta Dewleta Dewleta tendurustî û Mirovan Mirovan. Di 31ê Tîrmeha 2017 de hate weşandin. 18ê çileya pêşîna (December) 2017.
> Navendên Pevçûn û Pevçûnê Navendên Navîn. Opioid Overdose: Nirxandina pirtûka epidemîk. 18ê çileya pêşîna (December) 2017.
> Connery H. Dermankirin-dermankirina alîkariya dermankirina opioîd: rekolîn û pêşerojên pêşeroj. Revvê Pikchiatry Harvard Rev. 2015; 23 (2): 63-75.
> NIDA. Prensîpên Tenduristiya Tenduristiya Tenduristiyê: Rêberê Lêkolînê-Aştiyê (Zebûr ya sêyemîn) . Enstîtuya Niştimanî ya li ser malpera tawanbarê dermankirinê. Di 1ê çileya paşîna paşîna 2012ê de hate guherandin. 18ê çileya pêşîna (December) 2017.
> Rûd R RA, Seth P, David F, Scholl L. Li Dargayê û Opioid-Bêxwarina Dirinê - Li Dewletên Yekbûyî, 2010-2015. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . ePub: 16 Kanûn 2016. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm655051e1