Understanding "Biblika dermanê" ji DSM-I heta DSM-5
Niha Di pêncê weşan de (DSM-5), Rêveberiya Navnîşan û Statîstîkê (DSM) carinan carî wekî pîvanê dermanvan tête dayîn. Di nav çarçoveya wê de ji bo astengiyên derûnî yên xweser ên taybetî yên ji bo nexweşiyên derûnî yên xweser ên taybetî hene, her weha rêzikên kodî hene ku destûr didin ku hêsantir bi hêsantirên ku ji bo şîrketên sîgorteyê û sepandinên din ên zûtirîn rexne dikin.
Ev rêbaz çendek fonksiyonan pêşkêş dikin, wekî nirxandina dermankirinê li seranserê dermankirinê yên cuda. Lê belê, bi pispor, profesyonelên tenduristiya tendurustî têne fikirandin, tevî ku derfeta bêtir vexwarinê. Di gotara 2011ê de li ser Salon.com bi xemgîniyê re ragihand, "Bijîşk li dijî pisîka psychiatry revolt." Ji bo ku fêmkirina gotûbêjê, ew yekem hewce ye ku bizanin ka DSM çi ye û ne.
Dîroka DSM
Her çiqas wê rostên ku di dawiya sedsala 19'emîn de, nirxandina standardkirina nexweşiyên derûnî yên derûnî bi rastî di salan de piştî yekem Şerê Duyemîn ya Şerîetê girtin. Karûbarên Dewletên Yekbûyî yên Karmendên Karmend (ew paşê wekî Birêvebirinê, an jî VA) tê zanîn ku hewce dike ku ji bo xizmetên xizmetê yên ku vegerin û zehmetiyên tenduristiyê pirfireh bûne derman bikin. Bikaranîna piraniya termînolojiyê ji aliyê VA ve, Rêxistina tendurustiyê ya cîhanê zûtirîn xwe ya Dibistana Navnetewî ya Navneteweyî ya Navnetewî (ICD), ku weşana yekemîn a ku ji bo yekem cara nexweşiyên derûnî ve girêdayî bû.
Tevî ku ev xebata hinek standardên pêşîn yên ji bo nesaxa tenduristiya derûnî ya xweseriyê ve temsîl kirin, ew dûr bû.
DSM-I û DSM-II
Di sala 1952 de, Rêveberiya Psychiatric American (APA) guhertineke ji bo ICD-6 bi taybetî ji bo ji bo bikaranîna bijîşkên doktor û dermanên din ên din ve hatine belav kirin. DSM-I yê yekemîn bû, lê pispor jî pejirandin ku ew hîn jî hewce dike.
DSM-II, di sala 1968 de hat serbest kirin, hinek hûrgelên hûrgelan derxistin, di nav bikaranîna termînolojî de û nirxên paqij ên ji bo hin tengahiyên cuda cuda hene. DSM-II jî xebata xwe dirêj kir.
DSM-III
Di sala 1980'an de, DSM-III di nav avahiya DSM de guhertineke radîkal de nîşan dide. Ev yekem vîdyoyê bû ku ji bo pergala pir-axis, wekî ku profesyonelê ya psîkolojîk, û pîvanên nîjîkal ên zelal eşkere dike. Her weha guhertoyên berê yên jêderî veguherandibû 'li hember psîkodomîkî, an jî Fîdûdî , lê bi tevlêbûna nêzîkatiyek bêtir neutral.
Tevî ku DSM-III karê pêşeng bû, karanîna cîhanê ya zûtir zûda û sînorên xwe destnîşan kir. Pîvanên nenûsî û nerazîbûnên nerazîbûnên APA ji bo revîzyonek pêşveçûn pêşxistin. Hin ji van guhertinên li ser ramanên civakên guhertinên bingehîn hatin kirin. Ji bo nimûne, di DSM-III, homosexuality wek "tengahiyê ya cinsî" tête derxistin. Di dawiya salên 1980'î de, lê belê homosexuality, bêtir wekî nexweşiyek dîtiye, tevî ku xemgîniyê û tengahiyê di derbarê nasnameya cinsî de bû. DSM-III-R, di 1987'an de serbest kirin, gelek pirsgirêkên navxweyî yên karûbarên berê yên rastîn.
DSM-IV û DSM-5
Di sala 1994'an de, DSM-IV di gelek têguman de di têgihiştina tendurustiya tendurustî de gelek guhertinên nîşan dide.
Hinek dermanxanê zêde bûn, hinek din jê veguhestin an betalkirin. Herweha, pergala nasnameya din jî di hewldanên ku ji bo bikarhênerên hêja çêtir e.
DSM-5, di gulana 2013'an de hate belavkirin, guhartineke din radîkal dike ku di ramana civaka tenduristiyê de difikirin. Nîşeyên veguhertin, veşartin an jî zêdekirin, û avahiyeke rêxistinî veguherînek mezin a girîng. Dîroka berê berê ne (ku çend salan di nav editionsan de), DSM-5 tê hêvîkirin ku bi maddeyên piçûktir (wekî DSM-5.1, DSM-5.2, hwd. lêkolîn.
Bikaranîna Clinical
Her tedawîparêz di DSM de bi awayekî xwe bikar tîne. Hinek doktoran bi hişk bi destûra xwe veşartin, planên dermankirinê pêşveçûn ji bo her muwekîlê bi tenê li ser dermanên pirtûka bingehîn. Gelek din DSM wekî rêberek rêbazek bikar bîne - amûreke ku ji wan re mijûlkirina nimûneyên taybetmendî yên her mirovek li ser mijarên fikrîf bikin. Lê di cîhanê de modern, bi her tîpapîtal xwe xweş digerin ku kodên DSM-ê ji bo şîrketên sîgorteyê bidestxistin. Sîgorteya tenduristiyê ya zehfek zehf e, û rêzikek standardek standardî ye ku destûrên sîgorteyê û karmendên lênêrîna sermayîşan dide ku bi heman zimanî biaxivin.
Xercan
Ji bilî standardkirina billing û kodandinê, DSM gelek hejmarek girîng hene ku her du derman û muwekîlê. Standardîzasyona dermanan alîkariyê dike ku ji bo bicîh bikin ku mişterî berbiçav, tedbîrên alîkarî yên bêyî ku ji cîhek geografî, qada sosyal an jî heqê bide dayîn. Ev nirxandina konkîtrok a pirsgirêkan û di armancên taybetî yên pêşveçûnê de tedawî û herweha standardek pîvana di binirxandina bandoriya dermankirinê de alîkarî dide. Herweha, DSM di lêkolînê de rêberiya tendurustiya derûnî dike. Di kontrolkirina checklîstan de piştrast dikin ku komên cuda yên lêkolîner di rastiyê de heman astengî dixwînin - her çiqas ew dikare ji pratîkek bêtir pratîk be, lê ji ber ku gelek cixariyên nîşanên celeb ên celeb ên celeb hene.
Ji bo tedawîparêz, DSM gelek tiştên karker hilweşîne. Pêwîstina derman û tedawiya nexweşiya derûnî ya hişk dimîne, lê pîvanek doktorê dSM-ê wekî nexşeya rêberê xizmetê dike. Di dema temenê tedawî de , dermankarekek dikare dikare mişterek taybetek bi tenê çend caran bibînim, ku dibe ku demek dirêj nabe ku bi tevahî paşeroj û meseleyên muwekîlê. Bikaranîna pîvana nirxandinê ya di DSM-ê de tête bikaranîn, dermanvan dikare çarçoveya lezgîn a rasterast pêşve bibin, ku paşê rûniştinên di dema şexsî de.
Nerazîbûn
Berbi dawî ya rexnegiran xuya dike ku li ser xwerûya tenduristiya derûnî li ser mîqaşek dirêj dikişîne. Gelek rexnegiran ên DSM bi awayekî dravîkirina berdewamiya mirovan a tevgera mirovan dibînin. Hin hinek xemgîn dibin ku pirsgirêkên ciddî yên kêm û nirxan û hejmaran kêm bikin, civakên zanistî rîskên ji hêla mirovên mirovî yên yekbûyî winda dikin. Riskên potansiyonên derfetên nehdûnî an jî heta bêtir nekêşandin, di nav komên gelemperî de wekî ku bêkêmasî nebe, lewma ku tevgeriya wan herdem herdem "îdeal." Gelek kêmbûna dravaniyê û astengiya neheqetiya asta ( ADHD ) pir caran wekî mînakek wekhev e. Şertên di termînolojî û nirxên nasnameyê de di navbera DSM-II û DSM-IV de li gel hejmara zarokên li ser Ritalin an dermanên din ên pêşveçûnê yên hevgirtî pêk hat.
Riskên din jî derfetên tengahiyê bibin. Her çend tevlî nexweşiyên tendurustiya derûnî ne di ronahiya neyînî de têne dîtin ku ew carî ew bûn, tehdîtên taybetî dikarin wekî labels. Hin tedawîparêz ji bo parastina labelên xwe ji muwekîlê xwe re nebe, lê çiqas sedemên sîgorteyê, nexşeya taybetî heye.
Tu çi dikî
Tevî pirsgirêkên zêdebûna hin beşên civaka tendurustiya tendurustiya derûnî, DSM standard ji bo şertên tendurustiya derûnî yên hişê dimîne. Wekî wekî destûra pîşesaziyek din jî, lê tête, DSM ji bo ku ji bo nexweşî û tedawî ya rastîn ve gelek kesan tê bikaranîn. Li ser beşê dermanê ya dadgehê pispor nîne. Vê girîng e ku ji bo tecrûbeyên din ên ku hûn ê bibin dê tedawiya potansiyel hevpeyvîn bikin. Pirsgirêkên derheqê paşiya dermanan û paşniyarê dermanê, ji wan re bipirsin û yek ji kîjan şêwazê xwe bi meriv û armancên xwe re tedbîrên xwe yên mîlyal e.
Di salên dawî de, hinek saziyên tenduristî yên tendurustî hejmara pirtûkên pêdivî ye ku hewce dikin ku hin hûrgelên DSM bi reklamên dibistanê yên fikrên têkildar re têkildar û bêtir nasnameyên pispor. Ji bo nimûne, pênc komeleyan ji bo ku di afirandina 2006-ê de Dokodokynamic-Diagnostic Manual, an PDM de, çêbikin, di sala 2006 de. Ji ber ku pirtûka psîkolojî ye , ew hinek pirtûkên ku psîkolojî pêk tê , li ser fikrên psîkolojîkî yên cuda hene. Armanca armancên pirtûka e ku di nav kûrahiya takekesî de bêtir eşkere ye ku dibe ku mişterî bi bandorên tevahî tevlihev bikin. Heke hûn di derbarê DSM-ê de ditirsin, dermanê xwe bipirsin eger ew an jî hebên wergirtina niştecihanek tedbîre bikar bînin.
Heke hûn li ser derfeta te ya derfetên te hene, ji bo agahdariyê ji bo agahdariya xwe bipirse. Pêdivîna tedawîparêz dikare dibe ku dijwar be, lê xelatên baş qelas in.
Çavkaniyên
> DSM: Dîrok. Komeleya Psychiatric American. http://www.psych.org/MainMenu/Research/DSMIV/History_1.aspx.
DSM-V Pêşveçûn. Komeleya Psychiatric American. > https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm.
> Waters, Rob. "Therapîstên li dijî binesaziya pisîkatiyê revolt." Salon . 27ê çileya pêşîna (December) 2011ê. Http://www.salon.com/2011/12/27/therapists_revolt_against_psychiatrys_bible/.