Yekem Akademiya Pediatrîkê ya Amerîkayê di "2000" û 2001 de di "2000-2001-2001" de "Dokumentasyonê û Nirxandina Zarokan ADHD" û "Dermankirina Dibistana Zarokan-ADHD" de pisporên polîtîkayên serbixwe re. û nexweşên xwe bi ADHD re biparêzin.
Ew di dawiya 2011'an de bi daxuyaniyek polîtîkayê re hate guhertin, "ADHD: Rêberdana Rêbazê ya Klinical ji bo Diagnostî, Nirxandinê, û Tedawîkirina Têgihîştinê-Deficit / Tenduristî ya Zarokan û Zarokan."
Di rêbazên ADHD de niha pêşniyar dikin ku zarok û di navbera 4 û 18 salan de tedawî bikin, qada bêtir fakrên balkêştir ên rêbazên berê yên ku zarok û ciwanên biçûk nebû.
Zarokan bi ADHD re binirxînin
Gelek caran carî şaş dibin ku zarokên ku bi ADHD re bi diaxivin carinan ji wan re difikirin hinek hûrgelan e. Wekî din, testê xwînê an x-ray diyar nakin ku hûn dikarin dikarin bibêjin ku zarokê we ADD an jî ADHD heye .
Di şûna de, pediatrican pirsên pevçûnan bikar bînin ku bicîh bikin û zarokan bisekinin ku zarokê pîvanê "Rêveberiya Navnîşan û Statîstîkên Nexweşiya Derûnî, Çarşeha Medenî."
Divê kî kontrol bikin?
Zarokên ku bi "pirsgirêkên akademîk û pirsgirêkên raktulî û nîşanên nerazîbûnê, hestyariyê, an bêkariyê."
Ji bilî vê pîvana hevpeymaniya ADHD, ku ji bo ADHD-ê ve tê naskirin, divê nîşanên wan divê sedema sedemek neheqiyê dibe û ne sedema şertek din, wekî wek xemgîniyê , apple sleep, an astengkirina hînbûnê, etc..
Rêberên Tenduristiyê ya ADHD ya herî dawî
Di encamên pêşniyaz û pêşniyarên ku di daxuyaniya polîtîkayê de têne gotin, ew e ku kêmbûna neheqiya hûrgelan ya ku bêtir rewşek zengî tê naskirin û bernameyeke taybet-a taybetmendî, tedbîra kesane ya pêşniyazkirina zarokan divê ji bo zarokan re armanca armanca herî mezinkirina pêwendiyên çêtirîn têkiliyên pêwendî û Performansa li dibistan, behsa tevlihevkirina kêmkirina, ewlehiyê biparêze, serxwebûna zêdebûna xwe û rûmetiya xwe çêtir bikin.
Pêşniyarên din jî hene ku tedawiya derman û / an tedawiya tedawî ji bo ADHD-ê û tedbîrên ewlekariyê ne û divê zarokên wan bi rêbazên rêbaz û sîstematîkî divê ji bo armanca û bandorên mumkunî yên kontrol bikin. Yek ji yek herî hêzdar e û ez difikirim ku piraniya pêşniyaran, di daxuyaniya polîtîkayê de çi ye ku bi zarokên ku bi tedbîrên standardî re bersîv nakin. Gelek caran, eger zarok neda derman an an jî pirsgirêkek berdewam dike, tedawî rawestandin û ew çepê ye ku ew di dibistana neheqiyê de berdewam dike, pirsgirêkên raman û têkiliyên xerab ên din ên din. Li gorî, AAP pêşniyar dike ku "dema ku ji bo rêveberiya hilbijartinê ya ku bi ADHD re ne bi armancên armanca xwe re nehatiye dîtin, dermanxane divê werin tedawîkirin, tedawîkirina hemî tedawî, riya dermankirina dermankirinê, û amadebûna şertên hevgirtî."
Ji bo zarokên ku bi ADHD-ê re ku nîşanên nemaze digel pirsgirêkên sereke hene, tevlîhevî, hestbûn û hûrgelan, heke tedawî ne beşek plana dermankirinê ya destpêkê, hingê divê tedawiyek tedbîra tête tête kirin û tedawiya ravek be. Zarokên ku li ser dermanek tundûtûjî ne ye û bi bandor an jî bandorên wan hene , ew dikarin bi dermankirina stratejîk cuda cuda bikin.
Gelek daxuyan û encamên vê gotariya polîtîkayê divê bi dêûbav bi dêûbav re piştrast bikin;
- Dîtin û lêkolînê ya gelek lêkolînan nîşan dide ku dermanên stratejîk ên ji bo ADHD û karûbarên karûbar û dêûbavan re têkiliyek çêbikin û hinek di rewşan de qelaskirina zaroka zarokan çêtir bikin û rêbazên hestyarî kêm dike.
- Gelek bandora dermanan ya dermanan ya bi gelemperî 'hildarî û kurtkirî,' û ji bo dêûbavên ku di derbarê jiyanên mezin de li ser pêşveçûna zarokê xwe ya tedawîkirina bandora stimulant, xemgîn dikin, di nav jiyanê de mezin tune.
Dermanên ADHD
Di daxuyaniya polîtîkayê de AAP herweha lêkolînek dermanên dermankirinê di bin tedawiya nerazîbûnê de Heqaretiya Hyperaktîf, tevlî stimulant û ne-stimulants hene.
Stimulants deverên cuda yên methylfenidate hene
- Short-acting, such as Ritalin û Focalin, di navbera 3-5 saetan de
- Intermediate-acting, such as Ritalin SR, Metadate ER, û Methylin ER, di navbera 3-8 saetan de
- Hîndirêjî, wekî Concerta, Daytrana, Metadate CD, Focalin XR, bi demjimêr 8-12 saetan û ku tenê rojê careke din bi kar tîne
Tiştek din ên stimulant hene ku formên cuda yên amphetamine hene:
- Short-acting, like Dexedrine and Dextrostat, di dema 4-6 saetan navendî de, wekî Adderall û Dexedrine Spansule, di navbera 6-8 saetan de
- Hîn- actor , wekî Adderall XR û Vyvanse
Gelek neheqilan jî niha hene, tevlî Strattera, Intuniv , û Kapvay. Bi gelemperî, rêbaza AAP dibêje ku kalîteya kalîteyê "bi taybetî ji bo dermanên berbiçav û pir kêmtir xurt e." Ew gelemperî piranîya dermanên dermansazan û bav û bavêje ku ji bo tedawiya yekem hewl didin hewl bikin.
Hilbijartina dermankirina ADHD
Bi hemî cûreyên cuda yên dermanên ADHD û gelek nû, hûn çawa dikarin hilbijêre ku zarok ji bo zaroka xwe bikar bînin? Kîjan karan çêtirîn? Bi gelemperî, dermana 'çêtirîn' tune ye û AAP dibêje ku 'her herdu xweras nîşanên bingehîn çêbibin.'
Pirsgirêk din e ku kîjan xwarinê bikar bîne. Bêtirî dermanên din ên din, stimulant 'nexweşî hebe, ne ku 6 salî û 12 salî dibe ku yek xwarinê an jî zarokek biçûk dibe ku xwarinek bilindtir hewce ne. Ji ber ku tehlika standardek nirxên zarok li ser bingeha zarokek nîne, stimulants bi gelemperî di xweya nizan de dest bi dest pê kir û bi hêdî bi zêdebûn digerin ku ji bo zarokê herî baş bibînin, kîjan 'ew e ku bi bandorên kêmtir bandorên herî kêm.' Ev bandorên alîgiran dikare kêmtirîn, xwêkêş, germî, gefê bikişînin, xemgîniyê, û vekişîna civakî, û dikarin bi gelemperî bi hêsankirina dermankirinê an dema ku dermankirinê têne kirin. Gelek bandorên din dikarin di zarokan de li ser xweyek pir bilindtir anî û yên ku bi hest-zehmên hestiyar re nebin û dibe sedema wan bikin. 'Li hemberî dermankirinê an jî bêtir sînor nake.' Hin dêûbavên berxwedan in ku ji bo zarokek nebe ku 'zombî' bibin, lê girîng e ku ew bandor dikevin ev bandorên nerazîkirî û bi gelemperî bi dermankirina dermankirinê an guhartina dermankirina li dijî dermankirinê.
Û ji ber ku 'herî kêm 80% zarok dê yek ji stimulantan bersiv bikin, heger 1 an 2 dermanan neyên xebitandin an jî bandorên nerazî nebin, paşê sêyem hewl bikin. Heke zarok berdewam dike ku tengahî bersiva xwe bide, hingê nirxandina rehaluation pêwîst be ku ji bo dermankirina ADHD an jî li ser mercên hevkariyê binêrin, wekî wek nexweşiya bêhêziya dijberî, bêhêşengî, xemgîniyê, dîskence, û seqetandina hînbûnê.
Dermanên ADHD yên din
Ji bilî stimulants, daxuyaniyên polîtîk pêşniyaz dikin ku bikaranîna dermanên dermankirinê , ku dibe ku amadekariyê dêûbavan û beşdarî dermanên perwerdeyê yên heftê 8-12 bi perwerdekarek vekirî ye 'da ku li ser malbata xwe û di navanserê dezgeha ADHD de biguherînin. Armancên psîkolojîk ên din, tevlî tedawiya lîstikê, tedawiya cognitive an cognitive-behavior-cognitive-ê, ne îspat kirin ku ji bo ADHD-ê jî tedawî kirin û xebitandinê.
Rastên din ên balkêş ên der barê ADHD-ê di daxuyaniya polîtîkayê de hatine gotin
- 60-80% zarokên bi ADHD re berdewam dike ku di ciwanan de nîşan nîşan bikin
- 4-12% ji zarokên zarokan re fikirîn ku ADHD heye
- Tiştên bi giştî têne bikaranîn ku 'serologîk, hematologîk an çavdêriya electrocardiogram hewce ne.' Her çiqas çavdêriya ceribandina cerdevan ji bo zarokên ku Cylert (yên ku bi gelemperî tê bikar anîn) ne, hewce ne pêwîste, bikaranîna stratejiyên din ên ku tehdîtên xwîna xwînê ne hewce ne.
- Stimulants dikare bandorên li ser tîkên tîksaz, yên ku di navbera 15-30% zarokan de stimulant digirin, dibe ku 'pêşniyariya tixûbê an jî dema dema dema rêveberiya dermana ADHD de ji bo tedawiya dermanên stimûlantî ne absolute ne.
AAP "Guherîna Çapemeniyê ya Çareseriya Têkilî, Nirxandin, û Tedawîkirina Têkiliya / Girtîbûnê Di Zarokan û Zarokan de" Nexweş ji bo bijîşkên zarokan bi vê zehmetî û pir caran tehlîmek pirrjimarte dike. Ew dikare ji bo dêûbavên hînkirina li ser kîjan alternatîfên derman hene hene, û dikarin dema ku alîkarî bêtir lêgerînê bikin.
> Çavkaniyên
> ADHD: Rêberdana Rêberiya Çandî ya Ji bo Nîşan, Nirxandinê, û Tenduristiya Têkiliya / Deficit / Nexweşiya Hêzdarkirina Di Zarokan û Zarokan de. Pediatrîk Nov 2011, 128 (5) 1007-1022.