Hemî Mînak Ne Jiyan Ne
Gelek caran ez ji we re pêşniyar kirim ku ez difikire ku ez difikirim ku antîperek herî baş e. Bersivê min? Yê ku ji bo we kar dike. Her kesek bêhempa ye û nikare heman dermanan bersîv bike.
Her cûre ya antidepressant li chemistryê di çarçoveyên cuda de kar dike. Dr. Abbott Lee Granoff, pispor di warê zordariyê û depresyonê de, dibêje: "Niha li dijî bazarê 23 lêbigere hene.
(Têbînî: Navnîşa ev ji hêla Dr. Granoff ve hate zêdekirin bû, ji bo vê gotarê ji hevpeyvînek re hevpeyvîn bû.) Her yek ji hin neurotransmitters di nav mêjûyan de zêde dibe û her kes dikare li beşên hûrgelên hûrgelan yên hûrgelan bikişînin. "Wusa, dema ku mirov dikare ji serotonin xwe zêde bûn, yekî din dibe ku tedbîra ku serotonin û norepinephrine hemî bandor dike bandor dike. Hingê kesek din dikare hewceyê cûreyek cûda dermanî, wek anticonvulsant an maqûlek moodek wekî mîna lîtium heye. Her weha, kesê ku li ser dermankirinê dike Zoloft nikarin Prozac nekin, tevî her du heman heman kategoriyê. Her kes wê di nav hewceyên dermankirinê de gelek celeb in.
Wek mîna cûrberek pirrjimar, gelek celebên antîpressî hene. Bi zûtirîn axaftin, ev ketin dersên jêrîn: monoxamine oxidase inhibitors (MAOI), tricyclics (TCAs) û serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) hilbijêrin.
Gelek dermanên nû hene ku di nava mekanîzmaya çalakiyê de yekane ne.
Inksoratorên Monoamine
Dermanên mîkroksiyonê yên monoamîn (MAOI) çend dermanên pêşîn ên antidepressant bû. Neurotransmittirên berpirsiyar ên mood, primarily norepinephrine û serotonin, wekî monoamines jî têne zanîn. Aksiyameya Monoamine an enzyme ye ku van madeyên xwarê daketin. Ji ber ku navê nerazîbûnên monoamine mûzîdan e, ev enzyme dike, ji ber ku bi vî awayî mezintir ji van kîmyewî re heye.
MAO-ê ji ber ku dermanên pêşîn ên pêşîn ên ji ber ku dermanên nû yên nû dermanan pêşkêş dikin gelek kêmasiyên pêşkêş dikin. Gelek têkiliyên dermanên dermanê dermanê derman-derman dikare bi MAOI-ê ku bi cureyên dermanan re hevbeş bi hev re tête pêk têne çêkirin, ku agonîstên serotonin ("serotonin") an agonîstên norepinephrine-ê di nav tyramine4 de dewlemendên xwarinê yên zehmet ên giran dikin. krîza potansiyonê (krîza xwînê ya bilind). Pirtûka nerazîbûna mezin a ku di MAOI-ê de tenê tenê hestîtiyê ye (zexta xwînê) ye, ku dikare bibe sedema tengaziyê û dibe ku dibe sedema xirabkirina navdariya dermankêşiya sereke. Ji ber vê yekê, dema xwîna van xwenîşandanan bikar tînin hemî tedbîra her tim divê çavdêr kirin
Tricyclics
Tricyclics, wekî heterocyclics têne zanîn, di sala 1950-ê de tê bikaranîn. Ev tedawiya kapasîteya hucreyê ya ku bi serotonin û norepinephrine re re retîtake bike, bi vî awayî pir zêde van van materyalên ku bi karanîna hucreyên nervê peyda dibin.
Ji bilî li ser norepinephrine û serotonin, pêşangehên tricyclîk ên li ser histamîn û acetylcholine wekhev dikin. Ev berpirsiyariya alozên tengahî yên bandor ên ku em bi gelemperî bi van dermanan ve girêdayî ye, wek devê hişk, vîzyonek hişk, qezenc û paqijbûnê.
Bi tricyclics, dîrokek bijîşkek nexweşek nêzîk tê fikirkirin.
Ev derman dikarin dibe sedema hestotasyonên ortostatîk (dihêlin ku li ser hişkek zûtirîn bêdeng bimînin, carinan bi carinan bi xemgîniyê re dibe; û dibe ku rewşên dil ên pîrxistî.
Serotonin Reuptake Inhibitors Selective
Dersên kêmkirina bandor û bandorên ewlekariyê bi dermanên kevnî yên di van salên dawî de vê çepa antidepressant çêkiriye. Tendurîstên girêdayî vê çaxê hene ku fîlooxetine (Prozac), citalopram (Celexa) escitalopram (Lexapro), fluvoxamine (Luvox), sertraline (Zoloft) û paroxetine (Paxil).
SSRI ji bo Hilbijartina Serotonin Reuptake Inhibitor stand. Ev derman dixebitin, wekî navê têgotin, ji hêla astengkirina serotonîkê serotonin veguhastina veguherînê ya serotonin.8. Ev derman ji tricyclîkên ku di vê çalakiyê de tenê ji serotonîn re ne taybet e. Bandora wê li ser norepinephrine ne rasterast e, bi rastiya ku serotonin "destûr" nerpinephrine ketibe holê parastin ji ber vê yekê parastina serotonin norepinephrine.9 SSRIs, bi taybetmendiya wan re, ji ber ku bandora histamîn û acetylcholine ne bandor dike. Têguman ev e ku tevî ew ne bê bandorên ne, ew bi heman rengî bandorên ku bandora tricyclîk têne afirandin.
Mijarek nû
Dermanên nû yên ku di bin kategoriyê de ne ne, ne: bupropion (Wellbutrin), nefazodone (Serzone), trazodone (Desyrel), venlafaxine (Effexor), û mirtazapine (Remeron). Mîkrobîzmê ya çalakiya antidepressant zehfî tê fêmkirin, lê ew fikra ku bi rêya noradrenergîk an rêyên dopaminergîk an jî hem jî hem jî di navbera 10 de diaxivin an jî 10. Ev derman ji alîyê SS-ê ve girêdayî cinsî ve girêdayî ye, û ji bo nexweşên ku ew nebûna nehêfliya enerjiyê pirrjimar e. , pîşesaziya psîkomotor û bêtir xew.
Nefazodone û trazodone ya wê du herdu reuptake ya serotonîn û bi hûrtirîn, norepinephrine. Ew herweha re peyda postynaptic 5-HT2 asteng bikin. Nefazodone ji bo replingerîk û 1-adrenergic receptors-a-heqê kêmasiyek heye û ji ber vê yekê bi kêmtir sedasyon û ostostasiyan ve girêdayî ye ji trazodone.11.
Venlafaxine komek e ku komputerek bi tevlîheviya din ên din ve girêdayî ye. 12 Wekî wekî TCA, venlafaxine neuronê ya neuronalê ya hemotonîn û norepinepherine dike. Venlafaxine li ser pomperên dîplomatîk, li serotonîn û paşê norepinephrine.
Di 375 mg / rojê de, ew şevê norepinephrine reşartî bi NSRI re wek desipramine hilberîne.13
Mirtazapine herî dawî ji van çar van serbixwe ye û yekem -2-antagonîst e ku wek antidepressant bazara bazirganî .4 Mekarekazînek mekanîzmayî ya tevgerê ya nimûne ya enzyme ya pêşangehê an astengkirina neurotransmitter reuptake ne. Mirtazapine ji hêla neorepinepherine ve ji neuronên noradrenergîk ve zêde dibe, bi astengkirina alpha-2 autoreceptorên pêşînperestîk. Ew ji alpha-1 repsoraptîk digire û ji ber vê yekê encamên veguhertina noradrenergicê zêde dibe. Wekî wekî duyemîn presynaptic receptor fonksiyonên astengkirinê, astengên mirtazapîn yên alpha-2 heteroreceptors li ser serotonergic nexşandin, ji ber ku serbest berdiya serotonîn. Postynaptically, mirtazapine ji bo 5-HT1A receptor kêm e, bi vî awayî rêberê serotonin veguherînek li hevrêzê vekişand û bi vê re receptor bike.
Lêbelê, ev şertên postynaptîk 5-HT2 û 5-HT3 reaksiyonên blov dike. Reimulation of 5-HT2 receptor fikirîn ku ji bo bandorên nerazî, zorê û cinsiyona zayendî ya bi SSRI-ê û 5-HT3 receptor ve tê dîtin ev e ku berpirsiyariya serotonergî berpirsiyar e ku ew ji van ajosteyan re dîtin .5, 16, 17 Ji ber vê yekê, profîla astengkirina mirtazapînê veguherîna alîgirên bandor bi çalakiya nonsîlective re serotonin receptors tê dîtin ku bi blokên reuptake re pêdivî ye.