Mûstek dakêşînek dermankirinê
Pergalek dîktatorî ya gelemperî ji bo astengiyên psîkrîkîk di bin pîvanê pêncemîn de, Rêveberiya Navnîşan û Statîstîkên Nexweşiya Derûnî (DSM-5) ye. Dema ku DSM-ê, DSM-IV, dermankirina pirzimanî, DSM-5 bi vê pergalê ve çû.
Five Axes Di Di Niştecîhên Multiaxialî de çi ne?
Di pergala DSM-IV-TR de, kesek li ser qadên pênc cuda, an "axes." Di pergala axê de mîna mîna DSM-5 e, kesek tenê di nav qada yekgirtî ye.
Ji bo nimûne, astengiyek klînîk, wekî wekî nexweşiya bêhêzî ya mezin, wê bêne bicîh kirin. Sîstema pirzimanî fikirîn ku bêtir agahdarî bide.
Axis I: Nexweşiyên Clinical
Pirsgirêkên psîkotîk ên sereke li Axis I di binçav kirin . Dema ku hûn difikirin ku dermankirina psîktrojîk a psîkolojîk, ev celeb nexweşiyên ku dibe ku hişyar bibin. Ji bo nimûne, astengiya depressive û astengiya zordariyê ya piştî traumaticî li Axis I. Nexweşiya hînbûnê, wek nermandina xwendinê an astengîkirin û seqetparêzên pêşveçûnê, wekî nexweşiya xweseriya xweser jî, di heman demê de Axis I ve hat naskirin.
Axis I ji bo pêşniyarên mezin ên ku fikirîn hinek episodîk were parastin, ew wateya ku ew bi gelemperî veguhestin û demên dermankirin an veguhestinê ye. Lê ev ne rast e ku hemî Axis ez ez nexweşiyê ne. Tenduristiyên xweser, wek nimûne, ne episodîk ne.
Axis II: Nexweşiyên Derûnî an Navendiya Xweseriya Mirovan
Axis II jî hin hin mercan hene ku em dibe sedema astengiyên psîkrîkê, li gorî fikrên ku ji beriya temenê 18 salî bûne dirêj bûne-xuya bûn.
Di astengiyên kesayetiyê de, berbiçav ên raman û ramana ku bi gelemperî beriya 18 salî ve tê de têne xuya kirin, lê bi gelemperî di 18 salî de, dema ku kesayetiyê bêtir pêk tê hesab kirin. Ev tengahî nebawer wek episodic; ew têne stêdeng û zindî têne hesibandin.
Retardasyonê (MR) jî rewşeke dirêj dirêj e ku divê berî 18 salî be û niha di dem de bêhtir e. MR bi karûbarên rewşenbîrî yên berbiçav yên bi rîskên di tevgera riya adaptî de tête navnîşa nirxandin.
Yek ji bo tedawîkirina nexweşiyên şexsî û MR-Axis II ev bû ku ev rewşên zindî ye ku divê ji şertên Axis ji wan re ji bo ku destûr bidin wan ji ber ku ew agahdariya agahdariyên girîng ên navnîşî yên girîng ên din ve were cuda kirin. Lêbelê hinek nakok bû, ka di tengahiyên şexsî yên ku ji Axis II re astengiyên klînîk ên ji hêla Axis II re cihek cuda ne hene.
Axis III: Rewşên Tenduristî yan Dizîkî
Axis III ji bo tedawiyên tenduristî yan fîzîkî ku dibe ku bi bandorên tendurustî yên tendurustî bandor dike an bandor bike.
Ji bo nimûne, eger kesek kansera xwe, û nexweşiya wan û dermankirinê bandor dike ku tenduristiya xwe ya derûnî bandor dike, ew ê agahdarî girîng e ku di navnîşanê de tête kirin. Ji ber vê yekê, dermankirina kansera kanserê axaftina Axis III be.
Alternatîf, kesek dibe ku rewşa tendurustiya xwe ya ku tenduristiya xwe ya derûnî bandor dike. Bo nimûne, kesek ku bi diyabetê dibe ku bi tedawiya xwe ya lênerîna wê nebe ku eger ew xwedî nexweşiya psîktatorî hene ku rûbirû an rûbirû neheq dike.
Di bin Axis III de Nexweşiya lênêrîna nexweşxanê tê kirin ku ji bo dermanxaneyek pirsgirêkek potansiyelek hişyariyê bike.
Axis IV: Tevgerên hawîrdewlet an Psychosocial Beşdariyê
Pir caran, dermankirina psîkolojîk di çarçoveya hawirdora hawirdorê an stratejiyên civakî de pêk tê. Ji bo nimûne, winda, karûbar, pirsgirêkên fînansî yan bêxwaşiya kar dikare bibe bi pêşveçûn an çêvekirina tendurustiya tendurustiya xweser. Pîvanek psîkolojîk dikare dikare di pêşveçûna van stratejan de bibin. Ev faktorên girîng ên bingehîn di Axis IV de hate şandin.
Axis V: Nirxandina Global Globalê
Axisên dawîn, Axis V, ji bo nirxandina gerdûnî ya global (GAF) hate parastin.
GAF çend hejmar 0 û 100 e ku tê wateya wateya karûbarê xwe ya karûbarê, yan jî hêza we ya ku di jiyana rojane ya adaptasyonê de tevlihev dike.
Gelek hejmarên karûbarên kêmtir nîşan dide, bi hejmarê sîvik nîşan dide ku kesek neheq bû ku ewlehiya xwe ya ewlehiyê an jî paqijiya bingehîn an jî tehdîtek hûrgelî bû ku ewlehî an jî ji bo kesên din. Nêzikên nêzîkî 100 karbidestek bilind nîşan dide.
Çawa DSM-5 Bi Nexweşiya Multiaxial Bi Rêve kirin?
Pergala piraniya pêdivî ye ku armanca alîkariyên di navnîşên navxweyî de çêbike, lê belê ji bilî veguherînek veguherîn û negatîfê bandor kirin. DSM-5 yek ji sê axên yekemîn bi hev re heval kirin ku ji bo cudahiyên navnîşan dihêlin, kîjan nexweşxaneyên alîkarî, lêkolîner û şîrketên sîgorteyê agahdar dike. Xizmetên hê jî ji bo du axên paşîn ên paşîn nirxandin, ew tenê bi karanîna cûda cuda dikin.
Çavkaniyên
Komeleya Psychiatric American. Rêveberiya navendî û statîstîk ya ji astengiyên derûnî, 4-ê, revîzasyona nivîskî. Washington, DC, Nivîskar, 2000.
Bernstein, DP, Iscan, C, Maser, J, Komeleya Lêkolîneriya Mirovan Ya Mirovan, & Rêveberê Rêveberê, Civaka Navneteweyî ji bo Lêkolînên Derûniya Kesane. "Opinionsên pisporên şexsî yên kesayetiya têkildariya pergala darizandinê ya DSM-IV Derheqê." Journal of Personality Disorders , 21: 536-551, 2007.
"Pergala Multiaxial." Zanîngeha Tendurustiya South Carolina (2013).