Pêwîstina nezanîn û bêkêmasî bi xeletiyan re beşdar dikin
Li gor lêkolîna ji Enstîtuya Niştimanî ya Niştimanî (NIMH), bi tevahî 5.7 mîlyon mezin bi bandorê di bila Dewleta Yekbûyî ya Dewletê de bandor dike. Ji van de, ji sedî 82.9 perçeyek wek nexweşiyek tehlûkî têne categorî kirin. Di nav zarok û ciwanan de, tê wateya ku heya 750.000 dikarin hedefên ku ji bo nexweşiya i biparêze an jî bipolar II-ê heye.
Sala sal, hejmara hejmaran tenê dibînin. Ji sala 1994 heta 2003, hejmarek mezinên mezin bi nexweşiya dîktatorî di duyemîn de dubare kir û dema bûyerên di nav zarokan û ciwanan de zêdebûna zêdebûna 40-qonax.
Dema ku zêdebûna pir mezin pir encam di nav gelemperî û civakên derman kirin, encam bêtir eşkere ne, ew ne diyar dikin ku çiqas gelek Amerîkayê di bin planên din de li derveyî cîhekî dîplîk têne naskirin.
Nexweşiya Bipolar di Dewletên Yekbûyî de
Nexweşiya Bipolar di hêla barkirina çargoşe ya nermîner a moodê de ku ji hêla hûrgelên normal ve diçin û kesek dikare di jiyanê rojane de tecrûbirîne. Ew rewşek pêdawît e, ji hêla demên bilind ên mîkro û depressive vegotin tête , ku dikare ji bo hinekan û hinekan ji bo kesên din zehmet e ku dijwar dibe.
Wekî encamek, îro nexweşiya bijîjolar berpirsiyar e ku bêtir salan ji bo hemî şêweyên kanser an jî nexweşiya neurologî ya tevlî mirinê û alzheimer ên mezin jî winda kir.
Di van şertan de, tengahiyên bipolar dihatin jiyanê de pêşî dihatin û di çarçoveya cûrbecûr de cûda cûda dibin berdewam bike.
Nexweşiya Bipolar bi rêjeyên bêkariyê û zehmetiyên karê re girêdayî ye, hêj di nav xwendekarên zanîngehê de jî hene. Di heman demê de hejmarên cuda cuda ye, wateya ku rêjeya bêkariyê di nav kesên bi nexweşiya bilolar re dikare ji 40 heta 60% vegerin.
Analyek ji daneyên epidemolojîk ji sala 1991 heta 2009-an ku ev nirxandana lênêrînê ji bo mirovên ku bi nexweşiya bipolar-ê di Dewleta Yekbûyî de zêdeyî 150 milyar e. Hinek nirxên cîhanî yên neyekser (yên ku di nav tiştên din de, hilberîn, bêkariyê, û seqetiyê winda bûne) wekî cîhek çar caran hebû.
Dîtina Dîtinên Yekbûyî Hêza Bizrîla Bipolar ya herî bilind e
Bi zêdekirina dermankirina salan di salê de, Amerîka nîşan dide ku hemî welatên din ên ku ji sedî mirovên ku dijîn an jî bi nexweşîya dijîn.
Li gorî lêkolîna 11-neteweya ku ji aliyê NIMH ve hatî dayîn, Dewletên Yekbûyî di asta astengiya 2.6-ê global de bi rêjeya astengî ya bipolar herî zêde bûye. Di heman demê de, amerîkî di nav heftan de 8 kategoriyên bîrolar de herî bilind e. (Brezîlya rêjeya ji sedem 8.3 meha mexdûreke mezin a 10.4% anî ragihand.)
Gava ku bersivên bersivê, lêkolînerên NIMH-ê lêkolînerên nemaze ji hêla hûrgelan ve girêdayî ne ku ji bilî pêşniyar dikin ku pêdiviya genetîk , çand, hawîrdewlet, avahiyên tenduristî û tenduristiyê dikare bibin beşek.
Ma çi karibin wan bi xwe re bifikirin, hinek hestyariyên ku di navendên tenduristiyê de qurs û encamên astengên bipolar de diyar kirin.
Ev nirxên ku di em ê nexweşiya bipolarê de tehlîl dike, gelek dil e. Her guhertin dikare encamên misdiagnosis an jî, wekî hinek pisporan dest pê dikin ku pêşniyar dikin ku, pêşveçûnek ji bo serdema pêşdirêjiyê.
Bêhtiragnostî ya Derfkariya Bipolar di Zarokan û Zarokan de
Di Dewleta Yekbûyî de, nexweşî ji bo astengkirina bipolar re li ser pîvanên bingehîn li ser bingeha ku biparêze biparêze ji bo bipolar tête tête bingehîn.
Bersiliya min, ji bo nimûne, nimûne ji hêla herî kêm yek manîkî ve , bi gelemperî di nav komek deynek yek an bêhtir deveran de têne diyarkirin . Di heman rengîn de rêbazan diyar dike ku bêyî dîskera bêyî dîskêşî hebe ku ji bo vexwarinê tête ku ew nexşeyên din (nexweşîya materyal, nexweşiya sîstematîk, an nexweşiyên din ên derûnî).
Ji ber vê yekê, nexşeya dermankirina bipolar du yek eşkere ye (tê wateya ku kesek divê pîvanên hinek standardan bigirin) û wateya yek jê (tê wateya ku divê em hemû sedemên din ji berî veguhastina destnîşankirî vekişînin). Li gorî hin hinek di civakê de lênêrînê, doktor di rêjeya herdu kategoriyan de rîskek mezin dibin.
Faktorên ku Bi Hîndigêjiyê beşdar bûn
Di 2013'an de, lêkolînerên li Zanîngeha Teknolojiya Tenduristiyê ya Houston di Houston de lêkolînên heft hefteyên girîng ên lêkolînê yên danûstandinên zêdebûna danser ên bipolar, bi taybetî di nav nifûsî de.
Dema ku rêjeyên ji hêla lêkolînek ji hev veguherandin, bi hev re wekî sedî 4.8% û yên din wek ku ji sedî 67% û pênc mezintirîn bilind bi her lêkolîn ve girêdayî ye:
- Nebûna kêmbûna tecrûbeya klînîka di astengiya dermana bipolar de bi rexneyên erênî yên erênî yên herî erênî re girêdayî bûn.
- Bijîşkvanan di navendên karên xerab ên materyalê de gelek caran lezgîn bûn ku di astengên dîktatorî de di nav mişterên wan de.
- Nexweşiya Bipolar gelek caran di nexweşiyên ku di nîşaneyên nîşanên diyarkirî de ( nexweşî , hûrgelî, moodek xurt, hûrgelên hûrgelan, flights of fikrên, hewceyê ji bo hewceyê kêmbûyî) an dîroka malbatê ya bihêztir bû.
- Hûrgelên di navnîşan de di rêberên nîjerîk ên ku ji hêla Komeleya Psychiatric-American (APA) ve hatine belav kirin, hejmarek ku pîvanên karanîna madî û hîpomania tête bikaranîn û nexwendin berfirehtir e. Bi vî rengî, tevlêbûna APA-ê ku bi dîskêşî, lê tu dîrokek mania (pêşniyara pêşniyara destpêkê ji bo pêşdibistana binpêkirinan) hate rexne kirin ku ew hêj jî nebe taybet.
- Têgihiştina "bipolar-spectrum," têgeheke ku di salên dawî de dihêlin, dihêlin, ji hêla hûrgelan ve dihêlin. Ew di nav tiştên din de, ew kesên ku bi pêşniyara genetîk ji bo bipolartiyê dikare dikare "nermal" formên nexwaşê bisekinin ku ew pîvana têkildarî kevneşopî re hev bikin.
Gelek Demokrasî Di Adîl û Zarokan de
Di gorî lêkolîna Zanîngeha Texasê de, encama nerazîbûna klînîkî, bi şirovekirineke berfirehtir ya APA, bi rêjeya bilindtirîn di nav kesan de bilind bû ku di bin destnîşan de bipolar be. Di lêkolînek de di analîzan de ragihand ku 37% ji profesyonelên tendurustiya derûnî yên ku bi tecrûbeya biyalîtaliyê tune ne tecrûbeyek erênî ne diyar kir.
Dema ku ew bi tenê bêyî bêkariyê, bi awayekî zehfî hêsan e ku hêsantirek hêsan e, ew e ku pîvanên nasnameyê ji hêla dermanan ve têne bikaranîn pir caran gelemperî dikin û ji bo veguherandina şaşkirinê.
Ev bi taybetî ji bo zarokan (rast û zarokê pêşdibistanê) rast e ku bi zêdebûna tedawiyê biparêzin. Gelek dibêjin dibêjin pîvanên bipolarî têne kêmîn in zarokan û ew e ku, nexweşî bêkariya sînor a sînor , ne belaş hene ku îdîayên piştevanîya ku piştgiriya wê di zaroktiyê de ne. Piranî, di rastiyê de, tê gotin ku ew zarok di pir kêm kêm e.
Bi vê yekê, guhertinên dawî yên di zarokan de di binçavkirina mania de niha ji bo dermanên bipolarê destnîşan dike ku, dema berê, tevger dikare dibe ku ji bo ADHD , pîvanek hînbûnê, an jî heta zikê zarokê.
Hinekan pêşniyar kir ku ew tenê pirsgirêkek misdiagnosis ne. Di hinek rewşan, dêûbav, mamoste û doktor dê dermankirina bipolarek wek ku ravekek pirsgirêkek zarokan a pirsgirêkek xurt e. Bi vê awayî, pirsgirêkên ku an hişmendiya rexne tê dîtin ku bingeha genetîk an neurologîk heye ku ji bo dermankirinê veguherînek tête danîn.
(Ev şêweyek ku di Rûsyayê de ji bo zarokên 2000-a-destpêka ADHD-ê bi nasnameya zarokan ve tête naskirin.
Pevçûnek Spectrum Stirs Têkilî, Debate
Wateya baweriyên ku di mezinan de dîktatoriyê pir zêde dike. Em bi vî awayî ev belav kirin ku dabeşkirina dîkolar-ê , ku ji me re destûr dikevin astengiyên binpêkirina kontrola, astengiyên kesane, tehdîtên xemgîniyê, û hinek formên materyaliyê di bin heman bipolar-ê de nehêle.
Rexperwerên çandîbûnê dibêjin:
- Bîpolar-Bîra Spîrumê bi gelemperî bi bipolarî qebûl kirin.
- Têkiliya navendên ku di astengiyên cûreyên cuda de têne naskirin, pêdivî ye ku bêtir kêmtirtir ji nasnameyên mezintirtir.
- Wêjeya têgeziya ku dibe ku "rêberkirina nasnameyê," tête ku termînek ji bo diyarkirina derfetên ku derê doktor dest pê dike ku li her derê dakêşin bibînin.
- Nexşeya dermankirinê ya bipolarê dikare dibe ku nexweş û doktor bibin ku ji tedawiya tundirperestî nîşan bide ku nîşanên ku bi nexweşî bipolar re têkevin.
Di heman demê de têkoşînan, têkoşîna ku çarçoveyek çarçoveya hêza ajotinê ya ku di bin nexweşiyên celeb de kesek dikare bêtir bi tecrûbeya xwe an hev anhevî ye, wekhevek tedawî ye.
Fehr Ji bo Causên din Derkeve
Yek ji çarçoveya naskirina dîktatorî ya diyarkirî ew eşkere ye ku hemî sedemên din ên ji bo tevgerên manîkî an jî dravikî. Ev tê wateya ku her rewşeke ku nêzîkbûna xwerû ya bipolarê ye, dibe ku hûrgelan li ser vê yekê destnîşan dike;
- Nexşeyên mêjî, tevlî dementia, mîlîtan, encephalitis, tîma cerebral an jî mîkrojek mizgeft
- Dermanên mîna corticosteroids, stimulên danîn û levodopa (di nexweşiya Parkinson de tê bikaranîn) dibe sedema nîşanên manicî .
- Nexweşiyên metabolic, wekî nexweşiya cushing, hyperthyroidîzmê, kêmbûna vîtamin B12, û dîskîsyonê jî dikare bibe sedema riya manic
- Schizophrenia , ku dikare di qada astengî de dijminê bipolar biparêzin
- Tenduristiyê, taybetî bi kocaine, ecstasy , an amphetamines, ku dikarin derheqên mêr-like
Ji bo van sedemên derkevin, bi taybetî li kesên ku bi nîşanên nû û acute nîşan, dê doktor bi temamî tedawiya testên pêşîgirtinê pêşkêş dikin. Dibe ku ew li ser dîmenderek dermanan, îmtîhanên îmtîhanê (CT scan, ultrasound), electroencephalogram (EEG), û ceribandinên xwînê yên nasnameyê bibin.
Bi xemgîniyê, di gelek rewşan de, ev ne pêk tên, li cihan li ku derê rîska misdiagnos bilind e. Yek ji lêkolînên lêkolînên ji aliyê lêkolînên Zanîngeha Texas ve nîşan da ku hema nêzîkî nîv (42.9%) mirovên ku li ser navendên karanîna îstîsazkirinê yên materyalê yên nexşeyê bi nexşeya bipolar re hatine binçav kirin.
Dema ku ev rast e ku rêjeya nexşeya bilind a ku di bin nexweşiya bipolar de, nexweşî de tenê bi tenê piştî piştî nîşanên narkotîk bi tevahî veguhestine (hebe ku heft ji 14 rojan an jî heta dirêjtir bigirin) heye. Pir caran, dermankirina bipolar tê berî baş baş dest pê kir.
Bêyî nirxandina derveyî de, potansiyona misdiografî û tedawiya mezin e. Di 2010ê de lêkolînek serbixwe diyar kir ku, 528 kes ji bo astengiya Ewlekariya Civakî ji bo astengkirina bipolar-ê, tenê ji sedî 47.6-ê pîvanên nenûsî digot.
> Çavkaniyên
Dilsaver, S. "Li gorî Dewletên Yekbûyî yên Amerîkayê: Bi texmînek herî kêm a bargoya aborî ya bipolar-a: 2009." Nexşeyên Cezayê Girêdanê. 2011; 129 (1-3): 79-83.
> Ghouse, A .; Sanches, M .; Zunta-Soares, G .; et al. "Daxistina Bêxiliya Bipolar: A Analyzeriya Çandî ya Edebî." Journal Journal of Scientific. 2013 (2013); Benda ID 297087.
> Merikangas, K .; Jin, R .; He, JP .; et al. "Pêşveçûna û Têkiliyên Dibistana Spectrum di Şoreşa Sîgorteya Xweseriya Xizmetiyê de". Arşîvên Pikchiatriyê Giştî. 2011; 68 (3): 241-251.
> Miller, S .; Dell'Ososo, B .; û Ketter, T. "Dravê û bargiraniya dîkolatorê." Nexşeyên Cezayê Girêdanê. 2014'an 169 (S1): S3-S11.
> Parens, E. û Johnston, H. Lihevhatina der barê dermankirin û dermankirina dermankirina bipolar-ê di zarokan de. " Xizmetên Zarokan Xweseriya Xweseriya Zarokan. 2010; 4: 4-9.